郑茜匀：
医院副主任医师
医学硕士、南宁市眼科分会委员
瑞士STAARICL官方认证手术专家
从事眼科显微手术20余年，擅长各类屈光矫正手术，帮助许多近视患者恢复清晰视力。
（左：南宁交通台主持人井然右：医院副主任医师郑茜匀）
许多朋友想恢复视力，
却对一些近视手术不甚了解，
今天郑主任将为朋友们解疑答惑：
近视手术能当天检查当天做吗？近视手术是不能马上做的。首先，在进行术前检查前，患者需提前做好“停镜”等系列准备。如果戴软性球镜的，需要停戴1周以上，戴软性散光镜及硬镜需要停戴3周以上，戴角膜塑形镜停戴3个月以上。其次，按照国家对近视手术的规范标准，为了避免眼表细菌在术中引起感染，要求患者在手术前点药1-3天，如果点药时间或次数不够，可能有感染的风险。另外，术前检查和散瞳都需要足够的休息时间让眼睛恢复到自然状态，才能确保数据的准确性，以便医生设计出完美的手术方案。所以，想要做近视手术的朋友应该安排好时间、做好计划，可以提前预约术前检查和手术，做好术前准备。
激光手术和晶体手术哪种好？激光手术和晶体手术是目前主流的两种近视手术，最大的区别是做在眼内和眼外，俗称减法和加法手术，经过多年的研究，不论是哪种手术方式都被证实是安全可靠的。但当角膜的厚度、力学、形状这些方面不适合做激光手术或因为患者近视度数超高，角膜承受不住时，ICL手术提供了摘镜的另一种可能性。医生会在综合评估患者的状况之后，在角膜屈光手术和ICL手术两者中挑选出一个更有利于患者的方案，给患者选择的余地。所以不能单单评价这两种术式哪一种更好，要结合患者的个体情况来决定。通常来说，近视度数高会优先建议选择ICL晶体植入术。
什么是高度近视？近视度以上，被称为高度近视，与普通近视人不同，高度近视患者的眼部情况往往更加复杂。在近视度数增长的过程中，眼球被拉得越来越长，如同一个气球越吹越大，眼球壁就越薄，尤其是超过度的近视往往都合并病理性近视的，更容易引起诸多并发症，比如玻璃体混浊、脉络膜萎缩、视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离等。
近视度或超高度近视能做手术吗？度数只是其中一个参考条件，角膜激光手术是一类通过减少角膜厚度来矫正近视的手术方式，要矫正的度数越高去掉的角膜组织就越多，剩余多少角膜组织是有规范要求的，不能一减再减，所以度数太高或角膜偏薄都不建议做激光矫正方式。有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）是一类加法手术，从50度到度近视都可以矫正，不减少角膜组织，是目前全球公认高度近视及超高度近视的首选术式。
度数低有必要做手术吗？其实，近视手术并不是高度近视眼的“特权”，不论是度以下还是度以上，都需要佩戴眼镜，如果不喜欢眼镜带来的困扰，只要有想法且符合手术条件，即便是度也可以做手术。但如果不符合手术条件，即使想做医生也不会给你做。所以，近视手术做与不做是看自己的个人需求。
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