在临床工作中，经常会接触到患有近视的青少年，视力的下降严重影响了青少年的学习与生活。在患单纯性近视眼的患者当中，80％的患者是从假性近视开始并不断加深的。什么是假性近视呢?眼睛在看远处或近处的物体，都需要通过睫状肌的调节作用，来改变晶状体凸度以适应屈光要求。由于眼睛视近过度或过久，使眼睛睫状肌处于持续的紧张和痉挛状态，出现暂时性的看近清，看远处模糊的现象，这就是假性近视。假性近视又叫调节痉挛性近视，即患者远视力低于正常，近视力正常，调节痉挛解除后近视现象消失、呈现正视眼或远视眼。青少年视近作业时，近处物体发出的散开光线通过正视眼的屈光系统成像在视网膜后，视网膜上为模糊物像，需增加晶状体的调节使清晰物像成像在视网膜上。长时间近距离用眼，睫状肌必然过度收缩导致调节痉挛，远点接近近点，产生功能异常一一假性近视。为适应这种状况，眼球的后段伸延，导致真性近视的形成。经散瞳后，视力恢复、假近视消失。因此，搞好假性近视的预防及给予积极的治疗是极为关键的。
1、假性近视的形成原因及影响因素主要因素就是“视近”看近处物体时，两眼球同时发生向内集合，瞳孔变小，晶体变凸，合称:辐揍反应。长时间的近距离作业，徽良睛常处于辐揍状态，这就需要眼睛有足够的调节力，使晶体长时间的变凸，使眼的屈折力增强，以看清近处物体。长期以往，由于睫状肌持久地收缩而变肥厚、弹性下降。当再看远时，反应变慢，视不清晰。此时，若注意到了眼睛的变化，积极地采取一些防治措施、使眼的调节得以放松，假性近视会很快消失，不会发展为真性近视的。如果继续使眼睛过度紧张、疲劳，内直肌恒久地收缩压迫眼球壁，很容易使正处于发育时期的儿童的眼球变长，形成眼轴过长，造成不可恢复的真性近视。真性近视易使视细胞功能发育不良形成弱视。总之，不良的学习环境和习惯会导致假性近视的形成，如青少年看电视用电脑的时间过长，距离过近，周围光线过强或过弱，读写姿势不端正，课业较重户外运动少等。
2、诊断标准根据中华医学会眼科分会年制定真假近视分类标准进行诊断。即患者远视力低于正常，近视力正常，使用阿托品麻痹睫状肌后，近视消失，呈现正视或轻度远视为假性近视近视屈光度数未降低或降低度数小于者为真性近视。近视屈光度明显降低，但未恢复为正视者为混合性近视。
3、检查方法3.1视力检查使用国际标准视力表，检査距离米，行于患者眼成水平位，检睫状麻痹前后患者视力。睫状肌麻痹采用阿托品眼膏涂眼。
3.2客观验光用NIDEKCR-型手持自动电脑验光仪检查睫状肌麻痹前后患者屈光度数。视网膜带状光检影睫状肌麻痹前后患者屈光度数。
睫状肌麻痹前矫正视力为最低近视度数为该眼的临床屈光不正度数，睫状肌麻痹后正视力为最低近视度数为该眼的实际屈光不正度数。临床屈光不正度数与实际屈光不正度数之差值为假性近视功能调节痉挛度数。
3.3眼轴长度采用法国产眼科专用型超声仪，超探头频率为，自动矫正，取多次测量的平均值。
3.4正相对调节(5m):以小瞳下电脑验光为基础，从小度数开始给研究对象试戴负镜片，当远视力达到1.0时，继续加负镜片，远视力低于1.0时所加的负镜度数为正相对调节(5米)。
4假性近视的治疗目前，假性近视在中小学生中是一种比较普遍的现象，大多数假性近视若不及时治疗，会发展为真性近视。所以，治疗假性近视是防治近视眼的关键。随着科技日益发达，治疗假性近视的方法也愈来愈多。
4.1放松调节疗法
①睫状肌麻痹剂:如阿托品、托毗卡胺等药物，都有抗乙酞胆碱作用，可以使睫状肌松弛，解调节痉挛，对于假性近视的治疗有明确效果。②看远放松调节:远眺、远雾视法、眼保健操，既有放松调节的作用，又符合视觉生理的要求。③近雾视法:看书时配戴1.0～1.5D的凸透镜，可以减少近处物体进入眼内的光散开程度，从而减少调节起到防治近视的作用。该方法简单，效果可靠，利用自身生理反射，无副作用。④各种近视治疗仪:利用凸透镜、三棱镜、电子震荡、电子脉冲等设计的仪器对假性近视的治疗有一定的疗效。⑤双眼合像治疗假性近视:该方法由徐广第在年提出，是按照双眼合像原理设计成自动化往返运动的近视防治仪。双眼合像法是根据视觉生理的基础知识，两只眼睛前方的近处光点模拟远近运动的观察目标，两眼能够不自主地跟着光点的远近运动。
4.2中医疗法
4.2.1耳尖放血法：在耳尖穴经过常规消*后用一次性放血针点刺，刺血后使其自然出血，如豆大为佳，如不自然出血，可轻挤四周出血。
4.2.2针刺：可以选择睛明、瞳子髎、合谷、风池、攒竹、四白等穴进行针刺，视力有不同程度的改善，说明针刺对假性近视有治疗作用，但是近期疗效尚好，远期疗效却不够理想。
4.2.3按摩：通过按摩眼周围的穴位，包括揉攒竹、按晴明、按揉四白、刮眼眶、揉太阳、揉风池、揉天柱等，能疏络，调节气血，缓解睫状肌痉挛，从而使目有所养，疲劳得以缓解，视力得以恢复，并且安全、无*副作用是治疗青少年近视的有效途径。5、预防青少年学习任务繁重，应定期检查视力情况及时发现，及时治疗，平时应注意用眼卫生经常锻炼身体，多做户外运动，增强体质，加强营养，避免长时间伏案学习，这些对预防近视的发生都有一定的作用。
6、小结曾有报道我国青少年近视发生率己上升为世界第二位，由此可见青少年近视对我国民族健康素质影响之大。而临床中往往有些假性近视病例被诊断成真性近视，并进行戴镜矫正，由于进一步刺激了睫状肌调节，从而促进了近视发展速度。因此正确诊断及合理矫治假性近视是十分重要的，掌握和了解假性近视的临床特征也是十分必要的。根据学龄儿童中远视力下降的临床近视度数，视力，正相对调节，眼轴正常长度患者应视为假性近视的可疑人群。对这部分青少年患者初诊时必须要进行检查诊断，避免误诊。
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