我国儿童青少年近视现状
儿童青少年总体患病率53.6%，其中高中生81%，初中生71.6%，小学生36%，6岁儿童14.5%
近视相关知识
·人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。学龄期青春期最容易发生近视
·屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
·轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围。
·低度、中度、高度近视；单纯性近视、病理性近视；
01.国家对近视防控有哪些相关*策？·年8月28日，习近平总书记就儿童青少年近视高发现状作出批示：共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来！
·年8月30日，教育部、国家卫生健康委等八部门出台《综合防控儿童青少年近视实施方案》：到年力争实现全国儿童青少年总体近视率在的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。
02.为什么说小学和初中是近视防控重点？·小学开始，孩子用眼强度陡然增加，户外活动时间大为减少
近距离用眼多，很多孩子坐姿及握笔姿势有问题
·课外辅导课加剧了用眼负担和减少了户外活动时间
·大多孩子在上小学时完成了眼球的正视化，远视储备有限
初中到高中过渡阶段用眼负担进一步加重，高三为极限
03.近视、近视眼、近视眼病有什么不同？·近视：视力概念。看近清楚（近视力大于等于1.0），看远模糊（远视力小于1.0）。
·近视眼：屈光概念。眼在调节松弛状态下，平行光线（一般5米外光线）经过眼的屈光系统折射后，聚焦在视网膜之前。好多情况下，把近视眼简称近视，需要鉴别。
·近视眼病：疾病概念，病理性近视的简称。除了有近视性屈光不正，眼部另有近视特异性性或非特异性的改变。一般-6.00D以上近视称为高度近视，病理性近视大多是高度近视。
04.怎样理解近视防控关口前移？·通过筛查，找出近视高危患儿，提前干预，降低6岁儿童的视力不良率及近视患病率，为后期近视防控打下基础。
·0-6岁中0-3岁是眼球结构快速变化、视觉发育的关键期，3-10岁是视觉发育的敏感期，避免提前近视，避免高度近视。
·让儿童平稳度过视觉发育的关键期和敏感期，降低近视发病率和高度近视发病率是目前近视防控工作的意义之所在。
05.为什么说眼轴是最重要的生物学测量？·眼轴长度会随着近视增加而相应增加，每增加１ｍｍ近视增加３００度左右。
·环境因素导致的大多数单纯性近视的本质是眼轴延长
·研究眼球生物学在近视发病前后的变化，发现规律，通过适时、适当的监测，从而主动及时采取干预措施，指导近视的预防，而不只是在近视发生后被动的控制进展。
06.什么是隐匿性高度近视？·有一类特殊的高度近视，验光结果为中低度近视，但是眼底表现为高度近视眼底。
·原因是角膜曲率小（K值常低于39-40），角膜平，而眼轴测量常在26mm以上（正常人参考值24mm）
·重视眼轴、角膜曲率和眼底的检查，有助于发现此类病例，避免漏诊
07.近视有哪些危险因素？·低照度环境，户外活动时间少
·近距离、长时间用眼
·早产儿合并或不合并视网膜病变
·远视储备过少的弱视治疗
·电子产品等诱因
·近视根本原因是户外活动时间短，高亮光照度时间相对过少，同时长时间近距离用眼（尤其是手机、平板电脑）
08.高度近视有哪些危害？·常伴有夜间视力差、飞蚊症、闪光感等。
·高度近视与正常人相比，易发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、*斑出血和新生血管。
·眼球前后径增长，后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。
·成年人致盲的首要原因！
09.近视性弱视的治疗应注意什么？·近视性弱视：不建议红光刺激及过多的精细操作，鉴别诊断需要OCT等检查排除器质性病变
·远视储备不足的弱视的治疗：低度数远视合并散光导致的弱视，严格控制精细操作，加强户外活动。
10.近视形成的主要学说有哪些？·调节紧张学说：可能是诱因
·眼外肌及眼压学说：婴幼儿、青少年及成人巩膜弹性不一样
·光学离焦学说：远视性离焦，周边视网膜远视性离焦
·巩膜扩张信号控制学说：M受体阻滞剂、多巴胺受体激动剂
·巩膜缺氧学说：巩膜外基质（ECM）合成减慢，分解加速
·多因素学说，遗传+环境
11.近视可以治疗吗？目前的手段是防和控，近视不可治！
角膜激光手术并不改变近视眼的眼轴和眼底改变
预防为主：脱离近距离环境、沐浴阳光
需要甄别市场上五花八门的治疗方法
12.目前防控近视的主要方法有哪些？·避免长时间、近距离、低照度地用眼：每天户外活动2小时以上
·角膜塑形镜（OK镜），高度近视使用硬性角膜接触镜（RGP）或软镜
·使用低浓度阿托品眼液（推荐浓度0.01%、0.05%等）
·OK镜+0.01%阿托品眼液
·0-6岁即建立屈光档案，远视储备不足者及有家族史者提前干预
·后巩膜加固术及其改良
13.为什么说药物防控近视是未来最有前景的方法？
·目前防控的三大方法：户外活动、角膜塑形镜及低浓度阿托品眼液。
·因为教育理念的问题，未近视的中小学生每天2小时户外沐浴阳光几乎做不到，已经近视的孩子需要更长的时间更做不到。
·角膜塑形镜的近视防控效果目前60%左右，同时价格昂贵，还有潜在的感染风险和眼表损伤的风险。
·低浓度阿托品眼液已经在所有近视防控措施中脱颖而出。
14.为什么选0.01%阿托品防控近视？·1%阿托品减缓近视发展已为眼科医生熟知
·高浓度如1%阿托品眼制剂，长时间影响调节，视物模糊、畏光
·低浓度如0.01%，几乎不影响调节，但敏感儿童早晨仍有症状
·更低的浓度控制近视的作用不显
15.如何正确使用0.01%阿托品眼液？·眼压正常者
·对阿托品不过敏者
·每晚一次，睡前滴用
·建议使用2年（选用没有防腐剂的眼液）
·角膜塑形镜可以联合0.01%阿托品眼液，效果更显著
·用药年龄：6-15岁
16.儿童使用防蓝光眼镜有益吗？·蓝光概念（-nm潜在危害蓝光，以上，特别是-nm有益蓝光，与生物节律有关）
·潜在危害蓝光是年龄相关*斑变性等疾病的罪魁祸首，中老年人需要防蓝光，尤其是自然界中的蓝光，IT等工作人员长期接触屏幕，也可适当使用防蓝光眼镜
·各种屏幕发出的蓝光强度是自然光的几十分之一
·有益蓝光可促进视网膜产生多巴胺、防止近视
·一般来说儿童不宜戴防蓝光眼镜
17.婴幼儿开灯睡觉有什么危害？·开灯睡觉影响褪黑素的分泌，免疫力下降，容易疲劳。
·影响生长激素的分泌，影响身高。
·容易性早熟。
·容易近视。光线可穿过眼睑，导致瞳孔和睫状肌处于应激状态，。国外有调查发现：2岁前睡在黑暗房间里近视发生率10%；·小夜灯房间近视发生率34%；大灯房间近视发生率55%。
·小夜灯尽量放在低于床和桌子的高度，不用随时关掉。
18.为什么提倡儿童青少年“目浴阳光”？·阳光中的有益蓝光刺激视网膜产生多巴胺等因子，最终防止巩膜合成代谢减弱，增加巩膜张力，防止眼轴增长。
·小瞳孔下，景深增加，视力增加，减少睫状肌收缩调节，有助于保持脉络膜血流，减少巩膜缺氧
·沐浴阳光和运动，有助于增强全身体质
·大量流行病调查结论：每天2小时以上阳光下活动，有效降低近视发生率。
19.孩子学习选用什么台灯为宜？
没有察觉的闪烁，不引起视疲劳
接近自然光的光谱
可调节照度
学习环境宜整体照度高，不要有太强黑暗明亮对比
20.建立儿童屈光档案有什么意义？·近10年来，随着技术的进步、设备的更新以及主管部门的重视，我国0-6岁屈光筛查在国际上处于领先地位
·屈光筛查建立屈光-眼病档案，有助于早期发现致盲性眼病、各型屈光不正（包括近视）
·动态分析屈光档案，有助于发现远视储备不足的患儿，提前干预，进行个体化处置
·指导远视储备不足的弱视患儿选择合理的弱视治疗方法
·对特殊患儿密切