近年来，我国近视发生率呈上升趋势，越来越多的小学生、中学生都戴上了眼镜，更多的家长担心孩子眼睛的近视问题，近视已成为影响我国青少年眼健康的重大公共卫生问题[1]。
那么有没有什么办法能够缓解近视？
电视、网络等等广告宣传的各种各样、形形色色眼药水都能够「缓解近视」吗？
一
认准三种缓解近视的方法
要回答这些问题，我们要明确目前能够有效控制近视加深的三大策略：
1
改善环境和用眼行为
采取正确的用眼姿势（如书写时采取「一拳一尺一寸」的原则）；
减少近距离用眼时间；
增加户外活动，每天尽量保证2小时以上户外时间。
2
使用角膜塑形镜
它是通过改变角膜弧度，暂时性降低近视度数，提高裸眼视力，同时也抑制眼轴的增长，达到延缓近视加重的目的。
3
使用药物
确实有一款眼药水能够缓解近视的加深。我们接下来继续讲。
除此之外的各种方法，眼药水、口服药、外用器械，都是没有科学依据的！
二
买眼药水治近视，骗钱又伤眼
形形色色「缓解视疲劳、延缓近视发展」的眼药水，骗钱又伤眼。
目前市场上常见的眼药水主要有抗菌型眼药水、人工泪液代用品、激素类眼药水三种。
但这三种眼药水都没有治疗近视的效果。
而那些宣称能够「缓解视疲劳、延缓近视发展」的眼药水，一般来说其主要成分为睫状肌麻痹剂。它可以解除睫状肌的收缩，使眼睛暂时得到放松，但并不会真正的改善近视的发展。
而且，绝大多数眼药水中都含有防腐剂，短期使用问题不大，长期使用可能会引起不良反应。防腐剂对眼表有化学刺激，过量使用会改变泪水自然分泌量与成分，不利于眼睛健康。
如果你或者你的亲戚朋友买了这种眼药水，请告诉他们，这对近视没好处！
三
唯一能延缓近视发展的眼药水
记住这个名字：低浓度阿托品滴眼液。
问题1：什么是低浓度阿托品？低浓度阿托品滴眼液眼科现在最常用的就是0.01%硫酸阿托品滴眼液，是公认的有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物。
问题2：它为什么能减缓近视发展？阿托品是一种非选择性胆碱能M型受体（*蕈碱受体）拮抗剂，在临床上多用于解除调节痉挛和散瞳等，可通过M受体来调节眼轴增长，从而有效缓解近视增长。
问题3：它科学依据有哪些？著名的《阿托品控制近视的5年临床研究》（简称ATOM）发现：
前2年，1.0%、0.5%、0.1%和0.01%浓度的阿托品的分别延缓近视的发展程度是80%、75%、70%和60%；2年后停止用药，停药后，浓度越高的近视反弹及后期发展越快。
然而，0.01%浓度的阿托品的近视反弹现象则不明显。用0.01%阿托品的，5年近视进展不超过1.4D（也就是我们配眼镜时常说的度）。
未用药的对照组，在2.5年时近视进展就可达1.4D。
结果可以显示，最佳的阿托品使用浓度是0.01%！问题4：它有权威机构认可吗？美国眼科学会在年，将低剂量阿托品控制近视进展的疗效证据评估为1级（最高级）。
年，中国卫健委在《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中明确将低浓度阿托品作为缓解近视进展的可用策略。
四
怎么买到这个「低浓度阿托品」呢？
这个药是个处方药，一定要通过正规途径进行购买（医院就诊），不建议通过海淘或者不正规的网络渠道购买。
而且该药品目前多以「院内制剂」形式生产，市场上很可能买到不正确眼药水。
另一个很重要的原因是，预防近视的发展，并不是说有了低浓度阿托品，在家每天滴一滴就完事。
其实不然。刚开始用的第一年，每2医院复查一次。要看一下孩子用药后的屈光变化，以及有没有副作用等。使用一年后，如果近视增长小于50度，医生才会建议继续使用，而如果用了阿托品，每年的近视度数增长大于50度，就建议联合干预。
所以，要通过正规途径就医购买，并规范随访复诊。
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本文作者：王相宁，主治医师，医院眼科
参考文献：
1：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《近视防治指南》。
2：ChiaA,LuQS,TanD.Five-YearClinicalTrialonAtropinefortheTreatmentofMyopia2:MyopiaControlwithAtropine0.01%Eyedrops.Ophthalmology.Feb;(2):-。
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