医保能够报销哪些费用，
哪些医疗费用又是
医保不能报销的呢?
这主要得看医保目录。
So~今天，
小编就带你了解医保目录，
读懂医保的报销范围！
医保目录包括医保药品目录、
诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
也就是我们常说的“三大目录”
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什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围？
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为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围（俗称“三大目录”）。医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
基本医疗保险药品目录
分为甲类和乙类。基本医疗保险出于管理需要，将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。
乙类药品可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
不予报销的药品：如减肥药、解酒药等药品。
诊疗项目目录
临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
不予报销的诊疗项目：如病历工本费、美容项目、整容项目等。
近视手术、整容手术是一种自愿性的，不是临床诊疗必需的手术，所以目前是不在目录内，不予报销的哦~
医疗服务设施目录
定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。
02
医保药品目录对药品适应症范围有规定和限制吗？
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按照基本医疗保险药品目录规定，对医保药品目录内有报销限制规定的药品，在规定范围内使用，医保基金予以报销；
医保药品目录内没有特别规定的，应按药品说明书适应症用法、用量等规定合理使用，发生的药品费用医保基金予以支付。
03
在哪里可以查询医保药品目录和诊疗项目目录呢？
您可以下载“码上办事”或者“椰城市民云”APP在APP中进行查询哦~
码上办事
椰城市民云
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编辑
梁尔格
排版
义敏捷
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海南社保医保官方