一直戴着眼镜很不方便，想做视力矫正手术，彻底摘掉眼镜生活？可矫正视力的手术有很多，到底自己能不能做，该怎么选？为此，记医院业务院长胡学斌，来跟大家说说他的医学观点。
专家简介
胡学斌
医院业务院长
眼视光学科主任
副主任医师
湖北省眼科学会角膜病组委员、湖北省医学会激光医学会分会委员、宜昌市医师协会眼科分会第二届委员会副主任委员、宜昌市眼科学会常务委员。医院集团学术委员会眼屈光手术分委会副主任委员，三峡大学第一临床医学院任教期间多次获得优秀教学奖。毕业于武汉大学医学院临床医学系，研究生学历。
医院工作17年，先后从事眼科、眼视光学专科的临床工作，—年任眼视光学专科主任。目前专攻屈光不正（近视、远视、散光）、老视和眼表疾病（干眼症和睑板腺功能异常等）。尤其是在近视防治(近3万例近视激光治疗)、圆锥角膜等角膜病、有晶体眼后房型人工晶体植入（EVO-ICL）和干眼症等方面有丰富的临床经验。曾参与3项课题研究，曾获湖北省重大科学技术成果和市科技成果三等奖，并主持课题《LASEK治疗白内障术后散光》。在《中华眼视光学与视觉科学杂志》《国际眼科杂志》等专业杂志上发表论文十余篇。在宜昌市率先开展多项新业务，其中，个体化准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)+MMC治疗角膜较薄的近视眼、眼表综合分析仪精确检测眼表功能、前弹力层下准分子激光角膜磨镶术（SBK-LASIK）、准分子激光治疗白内障术后屈光不正以及省部级课题典型区域持久性有机污染物污染与视力的关联规律研究、角膜胶原交联术、全飞秒Smile3.0治疗近视等在宜昌都是开拓之举。
胡院长的医学观点
医院或医生，只有尽可能的主动了解、学习、掌握所有的治疗方法，才能有科学的态度，科学的发言，科学的引导，这样才可能有最合适的选择！
近视手术方式：
全飞秒Smile3.0（切口2mm）
全飞秒激光是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈，目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。
全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。
全飞秒激光治疗近视眼，2mm极小切口取出角膜基质透镜，无需制作角膜瓣。“微创、无瓣”使得愈合极快；角膜末梢神经保护更完整；角膜生物力学稳定性和表面张力极大改善，长期安全性得到前所未有的保障，手术一次激光，一步完成，术中非巩膜负压吸引力更小，边切口减少80%，切割面积减少45%，角膜神经得到最大程度的保护，术中术后舒适度显著提高，也最大程度降低干眼症的发生，术后无角膜移位风险，不受角膜曲率及眼球大小彫响，矫正范围更广，高精度蔡司光学聚焦，预测性更强。
飞秒激光首先是一个非接触的，它本身就没有产生接触性感染的机会，手术精度非常高，使整个手术的安全性大大提高。
全飞秒激光微小切口透镜切除术
（无瓣全飞秒)
使用系统：
ZEISSVisuMaxfemtosecondlaser
01
第一步
激光：采用VisuMax仪器只需一步即可完成角膜基质透镜和一个微小的角膜切口（2-4mm），无需制作角膜瓣。
02
第二步
通过小切口取出角膜基质透镜组织，因为没有制作角膜瓣，所以角膜周边的神经没有被切断，角膜的生物力学和病理损伤，较传统LASIK治疗有极大的改善。
03
第三步
取出基质透镜后，角膜屈光力就得到了精确的重塑。
最新全飞秒激光SMILE优势
它能大幅降低手术风险。
具有较高的精确度，不受角膜曲率影响，矫正范围更广泛。相对避免了医源性感染。
术后视觉质量更完美。精确定位到所需的切割深度，并且预测性极高。
独特的角膜手术系统，能够改变各种切削参数，预测性极高，角膜厚度误差大大缩小。因此可治疗过往不能进行手术的高风险患者。治疗变得更安全。接触镜面设计独特，不同规格大小适合不同眼睛，还能避免在负压吸引过程中眼压升高带来的不适，术中配合更好。手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后“无切口”状态。
设备
德国蔡司VisuMax：
世界著名的光学仪器设备生产厂家——德国卡尔蔡司公司出品了一款全球独一无二的全飞秒激光屈光手术系统“VisuMax”，引领角膜屈光手术进入全飞秒激光时代。
▲德国蔡司VisuMax全飞秒激光
当前绝大多数品牌的飞秒激光系统在角膜屈光手术中的作用，仅仅是代替角膜刀制作角膜瓣，角膜瓣制作后，还要使用准分子激光消融掉部分角膜基质层的厚度，降低角膜曲率（弧度），从而达到矫正近视的目的。而卡尔蔡司的“VisuMax”系统，将制作角膜瓣和降低角膜曲率（弧度）的过程全部使用飞秒激光完成，使角膜屈光激光矫正手术首次告别了准分子激光。
此外，“VisuMax”系统不仅应用与角膜屈光手术，还可以实施诸如角膜移植等崭新的临床应用。
特点
全程飞秒——无刀治疗
整个手术全部由飞秒激光完成，无需角膜板层刀制作角膜瓣。
全程飞秒——无需联机
无需再联合准分子激光机进行治疗。
独创的Smile微创技术
全飞秒激光小切口基质透镜取出技术，无需制作角膜瓣利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。可以减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量。
精确的个性化角膜瓣制作
“瓣飞秒”技术可精确控制角膜瓣的厚度、大小、蒂的宽度以及角膜瓣边缘的形状和角度。提高了手术的安全性和可预测性。
“模拟人体角膜”设计的接触镜
与人眼角膜形状相适应的凹面接触镜，保证了治疗时角膜的自然生理状态。
术中低负压吸引
配合VisuMax所特有的凹面接触镜可以实现术中有效、稳定的低负压吸引，可以避免常规手术中由眼压升高带来的视力丧失。
“VisuMax”全飞秒激光机
▲“VisuMax”全飞秒激光机
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编辑：李懋
新闻-
（杨女士）
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