如何有效改善自己的近视度数？
如何正确选择适合自己的手术治疗方案？
相信这个很多近视朋友非常感兴趣的话题。
医院眼科的郑煜主任，
就来和您聊一聊这个话题。
郑煜
医院眼科副主任医师、医学博士
广东省医学会眼视光与近视防控学分会委员
美国白内障与屈光手术协会亮睛工程张万洲白内障手术培训中心培训导师
卫生部“中华健康快车光明行”医务主任
擅长小儿眼科疾病治疗、斜视矫正等
近视是由于眼球的前后径变长，光线进入眼球内部时焦点到达不了视网膜从而形成。
而近视手术就是通过在视网膜前多加一个镜头，或者通过改变原先镜头的屈光度，帮助焦点到达到视网膜，从而改善近视。
近视手术分为两大类型：一类是减法手术，一类是加法手术。减法手术是通过激光将眼睛角膜组织的一部分去除，改变角膜的弧度，让它变得更平坦，最后改变光线进入眼内的焦点，达到治疗近视的目的。最早
最早的减法手术是做一个放射状8-16刀，大概1/2到1/3深度的切口，让角膜自身的张力把角膜拉得相对平坦一些从而改变屈光度。
后来出现了准分子激光手术，这个手术是做一个角膜的表面切削。做这个手术患者早期眼部的刺激症状会比较重。后来又发展出了准分子激光原位切削术。就是把角膜表面先切一个半层出来，叫做角膜瓣，然后激光就在这个打开的角膜瓣下面，把里面的实质层刮掉一点，再把角膜瓣盖回去，从而改变角膜的弧度。这个手术因为基本上没有什么伤口，患者做完手术不会有什么感觉。飞秒激光是最近这些年出现的。全飞秒激光，就是通过飞秒激光将中间的角膜基质层去掉一部分，从而矫正了近视。全飞秒手术与准分子激光原位角膜切削术相比，外层角膜产生的切口减少了80%。适用于度以内的近视及度以内的散光。还有一种是飞秒激光和准分子激光相结合的半飞秒手术。就是用飞秒激光来打开角膜瓣，再用准分子激光在角膜的实质层进行切削。结束之后再将角膜瓣盖上。全激光手术一般适用于度以内的近视。另一类是加法手术，就是往眼球内部增加一个东西，如人工晶体。最初是直接将自身的透明晶状体摘除，用人工晶体代替，但眼睛会失去了调节力。
后来出现了人工晶体植入手术，在保留已有的晶状体基础上再往眼睛里面加入一片人工晶体。如患者有非常强烈的脱镜愿望，但是他的近视度数又太深了，或者是散光度数超高，比如说度以上的近视，或度以上的散光，包括角膜太薄做不了近视激光手术的情况，就可以考虑做晶体植入手术。更多精彩内容敬请