高度近视要检查哪些项目？在做检查之前，要确定是单纯高度近视还是病理性近视。首先来看看高度近视跟病理性近视区别:
高度近视成年后不再增长，我们把近视度数超过度的近视就叫做高度近视了。尽管近视度数高，但高度近视也只是单纯近视的一种，属于屈光不正的范畴，不算真正的眼病。
高度近视患者，有的有眼轴的延长，我们称之为轴性近视，也有的并没有眼轴的延长，而只是角膜曲率增加了，我们称之为屈光性近视，还有一些患者以上两种原因都有，我们称为混合性近视，无论眼轴是否延长，高度近视患者的后极部视网膜，特别是*斑区是没有视网膜组织的病理性改变的，并且即便是眼轴有延长，那也是均匀一致的延长，并不会有后巩膜葡萄肿的出现，即便是由于眼轴的延长造成了视网膜的变薄，那也只是视网膜厚度的变化，视网膜每一层的结构层次都是正常的，不会出现视网膜的萎缩和结构的紊乱或缺失。
病理性近视即使成年每年依然增长。而病理性近视就不同了，它是真正的眼病，表现在视网膜的结构和功能都发生了病理性的改变。
随着病理性近视眼轴不断延长，会出现一系列的眼底病变（漆裂纹，新生血管，弧形斑，视网膜裂孔，视网膜脱离等），轻者表现为矫正视力下降，也就是戴眼镜视力也不能达到1.0，重者表现为视网膜脱离，视力丧失。，它肯定是有眼轴的延长的，而且这种延长不是均匀延长的，而是会出现局限性的后凸，我们称之为后巩膜葡萄肿，同时，病理性近视患者的眼底还会出现视盘倾斜，视盘周围萎缩弧，漆裂纹，Fuchs斑，*斑区地图状萎缩等。当然，并不是病理性近视患者眼底会出现上述所有的表现，它也是随着年龄的增加逐渐发展的，刚开始可能只是单纯的视盘周围小的萎缩弧，慢慢的和后巩膜葡萄肿相融合，造成萎缩范围扩大，同时会合并视盘倾斜，出现漆裂纹，Fuchs斑，甚至*斑区新生血管的发生和出血。
还有一种情况是近视遗传:近视是遗传跟环境同时决定的，父母近视的小孩患近视概率高于无近视小孩父母。高度近视父母小孩患近视概率更高。高度近视是多基因遗传疾病，目前已经发现大约11个基因与高度近视发病有关。环境因素有:户外运动时间，近距离（40cm）用眼时间，看书姿势，看书距离，看书光照强度。
我们临床上将度数＞-6D或者眼轴＞6mm都称为高度近视。
眼球的发育是从小变大，就像我们的身高一样由低到高，而当眼球发育到正视的状态，差不多我们的眼轴长度差不多是4mm左右，而我们的视网膜是神经组织，到达八岁以后度数基本上神经就停滞发育，神经就像我们的面粉团一样，量是一定的，平铺到我们的眼球壁上，由于高度近视眼轴长，铺在我们眼球壁上的视网膜就会变薄，就容易像面皮一样出现破口，这样眼睛就会出现视网膜脱离，如果得不到及时的治疗，严重会出现失明，因此高度近视患者的定期眼底检查就显得尤为重要；
看完这些，有些人就问了，眼底检查到底该怎么查呢？今天我们就来说说看，眼底检查的方式有哪些。
首先要矫正视力，视力如果能达到正常，说明高度近视还在相对可控范围内;
其次是眼底照相或间接检眼镜配合巩膜压迫器下的眼底检查，可检查眼底尤其是周边视网膜有没有变薄、变性和裂孔;
三是做光学相干断层扫描(OCT)，通过0CT可检查高度近视眼的*斑部视网膜层间结构是否产生劈裂，或产生*斑裂孔、萎缩等症状。
1、欧堡全视网膜照相现在眼底疾病的检查手段有很多，其中非常重要的一项，就是眼底彩照。通过给眼底做一个造像，可以看到眼里是否有出血、水肿等。
照相有两种，后极部照相和欧堡全视网膜照相。
后极部照相主要检查眼底中心区域，可以发现很多疾病，例如*斑病变，眼底出血，视网膜脱离等等。通常不需要散瞳，无创快捷，是很多眼科门诊的常规检查。
欧堡全视网膜照相可以看到00度的眼底，范围大，分辨率高，能避免漏诊；成像速度快，不需要散瞳（当然散瞳可以检查的更细致）
医院服务比较人性化，还可以给您提供pdf版本的电子版照片，清晰度要比打印的高很多，方便长期的观察和对比。
高度近视做ICL手术或者激光手术前，欧堡全视网膜照相是必须的检查，一旦发现周边视网膜有变性区，赶紧进行激光光凝，就可以免除视网膜脱离的风险。
、OCT光相干断层扫描眼底一个非常重要的结构是*斑区域，*斑是人眼里接受光信号最灵敏的部位。当*斑发生病变时，视力会迅速下降，可出现视物变形、扭曲、直线变弯、眼前固定黑影遮挡等不适，甚至会导致失明。
对于*斑的检查，有个很好的检查手段，叫OCT光相干断层扫描，还有更高级的，可以同时查看血流的OCTa，通过这个检查我们可以明确很多*斑相关的疾病，而且这个检查方法没有创伤，可以快速得到结果。（a）正常*斑（红色箭头所指凹陷处）；（b）*斑裂孔；（c）*斑前膜（蓝色三角之间）
3、散瞳眼底检查医生也可以使用检眼镜为患者做全面的眼底检查，但通常需要散瞳，常用的装置是三面镜、前置镜或者间接镜。这些方式可以让医生直观地观察眼底的情况，进行针对性的治疗。
散瞳眼底检查一般需要半个小时左右，如果患者的瞳孔括约肌对散瞳药物的反应性较差，其瞳孔散大所需要的时间就会长一些。如果散瞳以后要进行眼底检查的项目较多,则检查所需要的时间就长一些，视个人具体情况会有所差异。
除了以上几种方式，医院常用的还有眼底荧光血管造影、吲哚箐绿造影、视网膜电图、视觉诱发电位以及视野等等检查方法，目的都是为了评估眼底的健康情况，定位到具体的病变。
那么问题来了，这么多的眼底检查，每个都要做吗？当然不是了，健康状态下，眼底的定期检查，查一下欧堡全视网膜照相和OCT就可以了，如果通过这一项检查发现了问题，可以根据医生的方案，增加其他检查。
建议:到医院检查近两年度数变化，眼轴长度，对比敏感度，VEP，ERG，眼底OCT。这些检查可以区分两者。
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