必查项目
角膜屈光手术切削的是角膜组织,因此角膜地形图是角膜屈光手术的必查项目。了解和知道角膜地形图上的各个参数具有重要意义。角膜地形图主要内容:1、圆锥角膜筛查;2、角膜厚度;3、角膜曲率。
什么是圆锥角膜?
圆锥角膜表现为局限性角膜圆锥样突起,伴角膜基质变薄,为先天性发育异常。常染色体显性或隐性遗传,一般青春期前后双眼发病,视力进行性的下降,圆锥突起导致严重的不规则散光和高度近视,视力严重下降。
圆锥角膜是角膜屈光手术绝对禁忌症!
确定圆锥角膜根据以下三点:
1.角膜地形图角膜曲率最高的地方,对应前后表面明显凸起的地方,也是角膜最薄处;
2.角膜厚度百分比递增曲线明显下降;
3.高度差异图前后表面均显示红色,可以明确诊断是圆锥角膜。
什么是角膜曲率?
角膜曲率是指通过角膜曲率检测仪器,检测出角膜前后表面的屈光度或曲率半径值。角膜过度陡峭(角膜曲率48D)或过于平坦(角膜曲率38D)均不适合角膜屈光手术。
角膜厚度
角膜一共分为五层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。角膜过薄(目前可参考但需进一步循证医学支持的标准:预计透镜取出后角膜中央残留基质床厚度μm(建议μm),中央角膜厚度μm)
角膜地形图检查在激光术后的作用:
▲评价手术效果:切削区大小、角膜曲率改变情况、切削后的中心位置、切削后角膜屈光的均匀性等;
▲术后动态观察:协助分析术后屈光回退的原因。
专家介绍
张建,中华医学会南通眼科分会委员,医院院长、眼科主任医师,文慈眼科首席专家。二十几年来,为几万余例白内障患者施行了“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”,是南通地区施行该手术最多的眼科专家。对飞秒(准分子、全飞秒)激光术、视网膜脱离复位术及玻璃体切割术等眼科手术,称得上是炉火纯青,眼科手术综合能力南通、乃至苏中、苏北地区首屈一指!
坐诊时间:
每周二、五、日(医院)
每周六(医院)
[除外出开会]
张积,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。苏州眼科学会副主任委员。年毕业于苏州医学院本科;年至今在苏大附二院眼科工作。年10月-年8月美国匹兹堡大学医学中心(医院排名第11)眼耳研究所眼肿瘤免疫研究室访问学者。年8月-年10月美国俄亥俄州克利夫兰诊所(医院排名第四)眼科中心从事眼肿瘤博士后研究工作。擅长眼眶病眼整形、眼眶肿瘤及泪道疾病的诊断及治疗,放射性及职业眼病的诊断及治疗。
特约坐诊
刘红娣,医院主任医师、教授,医院特约专家。曾任上海市中医眼科学会、中西医结合眼科学会秘书职务。对临床眼科多发病、疑难眼底病,如病*性角膜炎、高血压性眼底出血、视神经病变、视神经萎缩等,运用中医理论,采用中医、中西医结合治疗颇有特色。
特约坐诊
罗舒娅,医院医疗部主任、眼科主任医师,眼科医疗美容主诊医师,原中华医学会南通市分会眼科学会委员,南通市医学会医疗事故技术鉴定专家。擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、青光眼显微手术、眼部整形美容术、泪道置管术及角膜病、儿童斜弱视、糖尿病眼病、复杂性眼外伤及眼科疑难疾病的诊治。在眼底病的诊治方面有独特见解,积累了非常丰富的经验。
坐诊时间:周一至周五
王金萍,眼科主任,教授。医院眼科主任,淮南市眼科学会主任委员,淮南市中西医结合学会秘书,淮南市眼科医疗事故鉴定委员会专家,淮南市劳动能力鉴定会员会专家库成员,安徽省卫生厅系统高级职称评审专家库成员,安徽省卫生厅执业医师考试聘用专家,安徽省理工大学兼职教授,淮南市第十二届及第十三届人大代表,谢家集区第十四届*协委员。
从事眼科临床教学科研工作三十余年,对眼表病角膜病,白内障眼屈光、眼外伤,眼整形,小儿眼科各种疾病的诊断及治疗有较深的研究,发表论文30余篇。
擅长:白内障超乳+人工晶体植入术,青光眼的诊断及治疗,角膜病及眼表重建手术治疗,各种类型复杂性眼外伤,眼底病的诊治,眼部整形,眼部肿瘤切除术+重建术,准分子激光,全激光,全飞秒治疗近视。
小儿眼科各种疾病的诊断和治疗,小儿斜弱视,屈光不正,先天性眼部异常的诊治。
张亚飞,文慈眼科首席视光专家,医院常务副院长。
从事眼视光专业近20年,接诊近视患者三万余例,擅长于角膜塑形镜的验配及屈光手术的术前检查及术后评估,在屈光不正和小儿弱视领域的诊治方面,积累了丰富的临床经验。
多次应邀参加全国性眼科年会,参与学术交流,并在《眼科新进展》等国内外专业刊物上发表了《弱视儿童例个案调查分析》等七篇论文。
张小平,眼科副主任医师,医院副院长,南通市医保专家成员组成员。
从事眼科专业二十余年,擅长“白内障超声乳化+人工晶体植入术”、青光眼白内障联合手术,各类抗青光眼手术;擅长玻璃体、视网膜眼底疾病的诊断及治疗。获得亚州防盲基金会年度先进个人奖,撰著发表了“闭角型青光眼采用超声乳化晶体吸除术治疗的临床分析”,“不同手术方法治疗白内障的临床研究”等多篇论文。
龚叶钢,眼科副主任医师,医院医教科副主任。
从事眼科专业十余年,擅长“白内障超声乳化+人工晶体植入术”及各类外眼手术,对眼科常见病、多发病以及疑难病例,尤其是各种疑难复杂眼外伤和糖尿病眼病的诊断和治疗。
孙志海,眼科高年资主治医师,医院副院长。
从事眼科专业十余年,擅长“白内障超声乳化+人工晶体植入术”,眼科常见病和疑难病的诊断和手术治疗,发表“结膜反折法联合球结膜移植治疗翼状胬肉的临床效果分析”、“浅谈老年性白内障患者手术后出现低视力的原因”等多篇论文。
杨薇薇,眼科主治医师,医院眼科病房副主任。
从事眼科专业十余年,对眼科常见病、多发病以及疑难病例的诊断治疗具有丰富的工作经验,擅长“白内障超声乳化+人工晶体植入术”及各类外眼手术。
医院信息
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院址:南通市江海大道号
(探险王国路北)
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院址:如皋市如城镇中山路号
(沃尔玛东米,文峰大世界西)
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院址:如东县掘港镇人民南路号
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院址:徐州铜山区金程太阳花园商业楼
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院址:启东市紫薇西路号
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院址:沛县大屯煤电公司路口西北侧
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院址:丰县向阳路西与白帝河南交叉口向西米
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