大家都知道，眼镜在我们身边几乎随处不在，即使你自己本身不近视，但你的朋友，同学中肯定有不少“四眼仔”。
事实上
我国青少年发病率高居世界第一。而且重点高中生的近视比例已超过80%。造成近视的原因有很多，其中有的是先天原因，有的是后天原因。但无论哪一个原因，近视都是不可逆的，是无法治愈的。所以无论你是想摘掉眼镜，提升颜值，成为别人口中的小哥哥，小姐姐；抑或是想投笔从戎，成为一名英姿飒爽，威风凛凛的中国*人。那你最关心的可能就是近视手术的问题了。
但是面对网上纷繁复杂的信息，如何找到真实有效的信息就成了难题。
今天就由我来为大家做一个小科普，希望在看完之后，你们能对近视手术有一个较为系统的认识，知道如何选择适合自己的手术，以及最重要的就是不要被收了智商税，还伤了身体。
LASIK与SMILE
简介
它们的原理都是将原本是凸透镜的角膜，加工成凹透镜（近视眼镜就是凹透镜，所以你可以理解为把你的角膜削成眼镜的形状）。
半飞秒手术原理
SMILE就是我们说的全飞秒手术，它的原理是在角膜上先把需要的形状切好，再切一个2mm的切口取出切除的角膜。就好像是挖地窖一样，只不过这个地窖事先确定好了形状，并且不是一抔土，一抔土的挖，而是直接一下将要挖去的土全部取出来。
而LASIK就是我们说的半飞秒手术，它的原理是先制作一个角膜瓣，然后再消融里面的基质，最后愈合后形成事先设计好的凹透镜。具体操作你可以想象成泡面，把泡面的盖子掀开，但不是全部掀开，在里面操作后将角膜瓣盖回去，就像加完水后把泡面重现盖起来一样。但是因为需要留有操作的空间，这个盖子会被大幅度的掀开，即留下15毫米的切口。
但LASIK具有眼球定位追虹膜识别系统（即可随眼球的转动而矫正），从而可以避免因为紧张等因素导致眼球运动过剧，进而导致的激光矫正的偏差。
全飞秒半飞秒
这两种手术的共性是都要持续三四个小时，进行十多项眼科检查（包括角膜内皮数，角膜厚度，泪道通畅程度等）但手术过程本身很短，几十秒内即可。至于则恢复因人而异，有人当即可以恢复，有人可能需要几天的时间。
两种手术的适宜人群
这两种手术的选择取决于个人职业，习惯，屈光度等各种影响因素。
LASIK因为可个性化设计，所以画家，摄影，医生等对视觉呈现要求高的职业适合这种。例如个性化设计可以把本来天生有些许不规则的角膜变平滑，从而提高视觉质量。
但是角膜瓣的愈合是松散愈合，如果受到了非常强烈的外力冲击，那可能就会移位。所以需要剧烈运动的职业可能就不适合这种比如警察，运动员（尤其是拳击），街舞舞者等。
SMILE没有追踪功能，所以眼球非常敏感的话可能会导致手术失败。
当然Lasik的追踪功能也是有限的，所以很多人都需要进行注视训练，避免在手术过程中因为刺激，紧张等原因导致的眼球运动过剧。
对于屈光度的限制
SMILE的要求是近视以内，散光度以内，且近视加散光不能超过，以及暂时还不能矫正远视情况。
而LASIK则为近视1度以内，散光度以内远视度以内。整体上比SMILE要求较小。
但二者都要求屈光度必须非常稳定，即每年屈光度变化不能高于50度，以及具体纠正到什么程度，还得取决于患者的角膜厚度，与近视程度。
所以即使打算做手术，也不能因此过于放纵哦。自己都不爱惜自己的眼睛，谁又能救你？
术后并发症
通性的手术并发症包括出血，感染，这只要是手术都逃不掉的。两者之后也都可能出现屈光回退，即近视程度又升高回来了一些。
且可能在黑暗情况下出现眩光，所以像开夜车的司机之类的职业，要谨慎选择这两个手术。
夜间行车出现眩光
另外LASIK的角膜瓣可能会导致错位，炎症等问题，也出现了有关因缘性的圆锥角膜（即一种角膜变形的情况）的报道，但概率都极低。
而SMILE作为一种新型手术，开展年限只有短短数年，所以相关报道比较少。
因此对于这两种手术，需要的人可以结合我之前的分析做一个大致的筛选，最后针对我列举出的问题，有针对性地和专业医生咨询，从而有助于有效地得到适合自己的方案。至于手术的风险，应该有一个比较理性的认识，这即可以减少医患矛盾，也有助于自己选择。
同时希望对网上一些明显错误的信息能有效甄别，避免被骗，医院去治疗。
ICL人工晶体植入术
手术其实就是在眼睛里放入一个隐形眼镜，不过这个隐形眼镜有高度的生物相容性，只需十分钟即可完成手术，且不破坏角膜本来的结构。
术后矫正效果稳定，可矫正在度以内的超高度近视远视，度以内的散光，而且对角膜厚度的要求也不高。
ICL人工晶体植入术
适龄年龄在18到45岁之间。但超过这个范围，如果有必须做的理由也可以去和医生咨询。
但是每年度数变化不能超过50度，术前要停戴隐形眼镜和角膜塑形镜数月，术前要做相当繁琐的检查（到元左右的检查费用）主要是排除任何其他的眼部疾病和全身各系统疾病。以及角膜内皮数需大于，前房深度大约2.8毫米。
取出的人工晶体
小细节
如果做医院，则检查需要重做，医院的机器可能不同，检测标准，检查项目可能也不同。不过检查都是无创的，这也是怕痛患者的福音，但唯一一个可能比较难接受的是关于泪道的检查——通过往泪道里面滴加一种液体检查，感觉类似于往眼睛里面滴加了薄荷，感觉很清凉的液体流过自己的泪道，有人感觉灵*一下变通透了。
风险
角膜内皮数是决定能否做角膜手术，做几次角膜手速的重要参考指标。年轻人在到左右，70岁的老人大概是以上。
ICL五年丢失率大约为8%。但极个别案列下降到一下，因此这种极小概率能否接受只能取决于各位自己的选择。
此外人工晶体插入或其他期间接触到自身晶体可能会导致白内障的发生，因此医生的熟练程度有助于减少这种并发症的概率。
以及，因为术后需要使用一段时间的激素滴眼液，所以眼睛较为敏感的人群可能会出现一过性的眼压增高，对此停药就可以了。
同时因为是眼表手术所以术后可能会加重干眼。对于重度干眼患者选择需谨慎。
最后术后晚期的眩光，重影，漏光，光影等现象，可能是和ICL的型号，以及术后操作有关，医院选择经验丰富的医生是减少术后并发症的非常有效的手段。
最后注意一下，ICL的本质只是个隐形眼镜，所以近视导致的其他问题还是会存在，比如高度近视可能会引起的视网膜病变，在做完ICL人工晶体植入手术后依然存在这种风险。
最后的强调
医院的经验丰富的医生可以非常有效的保证手术成功以及减少术后并发症。但是大家还是应该理性地看待这三种手术，既不要过分曲解，排斥它们，使自己错过治疗的最佳时间。也不要过于神话它们，认为现在可以不用再保护眼睛了。
虽然我们相信随着未来科技的进步会产生更多更加安全的近视矫正手术，甚至有一天我们也许不需用手术就可治疗近视。但是我们依然还是应该爱惜自己的眼睛，爱惜自己的身体。因为这个世界上唯一永远不会背叛与你生死与共的就是组成你身体的那六十万亿个细胞啊。
文案｜施*清
排版｜吕添
部分图片来自于网络
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