时光荏苒，一年一度的征兵季如期展开，许多有志青年尤其是在读大学生跃跃欲试。走进*营，穿上英武的*装，是许多中华儿女共有的梦想。然而很多青年朋友由于罹患近视，只能将*旅之梦深埋于心底。不仅当兵如此，上大学、当警察、运动员、空乘等等也同样面临着视力的门槛。8年前的今天笔者在好大夫在线网发表“当兵选做哪种准分子激光手术更安全呢？”，今天，老话新说，8年来，国内的近视矫正激光手术发生了翻天覆地的改变。崭新的全飞秒激光SMILE手术的出现，引领着近视散光矫正手术一路向前飞向更安全、更舒适、更精准的彼岸。
大多数百姓由于最新知识尚未普及，对于近视矫正激光手术要么盲目迷信，要么盲目排斥，缺乏理性和科学性。因此正确、及时的交流与传播显得尤为必要。
全飞秒激光SMILE手术全称:微小切口飞秒激光角膜基质透镜取出术，采用飞秒（10^-15）激光在角膜内精雕并取出微小透镜样的部分角膜基质组织，切口只有2mm，时间只需24秒，适合于近视度以内散光度以内且角膜厚度适中的成年近视散光人群。至今全世界近视SMILE手术约万人，中国就已过半。笔者所在医院是除眼专科复旦大医院之后、迄今上海唯医院开展全飞秒激光SMILE手术单位，2年来，我们已开展近视散光矫正SMILE手术近眼，该手术以其视力恢复快、安全性高、舒适度明显而独领风骚，更是受到了诸多当兵、警察、运动爱好者的青睐。
全飞秒激光SMILE手术原理是直接在角膜基质内制作一个微凸透镜，不需要制作大范围的角膜基质瓣，切口很微小，不需要准分子激光联合治疗，无瓣、微创、一步完成，这是和飞秒激光辅助的LASIK（半飞秒激光FS-LASIK）手术有着本质区别的。
那么当兵选做飞秒激光辅助的LASIK手术安全吗？毕竟当兵需要经过各种体能和搏斗训练，笔者曾经遇到过2例刚做完FS-LASIK手术就去当兵的男青年，由于在训练过程中发生了较厉害的眼部意外伤导致角膜基质瓣出现移位并严重影响视力而需要再次手术。因此，选择飞秒激光辅助的LASIK手术近视患者术后应避免眼部受到意外暴力伤害。
近视手术是在健康人眼上施行的锦上添花手术，近视者都希望手术后看得清，视力达到1.0或者1.5，并且在白天和夜晚无论光线如何都看得清晰和舒服，对医生提出的要求是最高的。医生必须严谨求实、精益求精。手术前需要花上近半天的时间进行屈光手术前的详细检查和评估，包括裸眼视力、戴镜视力、眼科裂隙灯检查、主视眼、医学综合验光、视功能、对比敏感度、眼压、眼轴、角膜内皮、角膜中央测厚、快速散瞳验光、波前像差、眼底三面镜等全面眼科检查。
当然，全飞秒激光SMILE手术并不是适合所有近视散光人群的，对于一些中度近视角膜中央厚度相对薄的患者而言，笔者更推荐准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。其实，相对准分子激光LASIK手术而言安全性更高、能更强地对抗剧烈运动及外力。LASEK是应用适当浓度的乙醇浸润角膜上皮后制作并保留完整的角膜上皮瓣，将上皮瓣掀起后在其下面的角膜前弹力层上按照设计的近视度数进行准分子激光切削，切削后将角膜上皮瓣复位并戴上特殊的保护性隐形眼镜，待角膜上皮再生愈合后取下，一般术后2-3天就能达到术前的矫正视力。LASEK属于角膜表层激光切削手术，其优点是非常安全，不妨是当兵、运动员等冲撞对抗性强的薄角膜从业者的更佳选择术式。此外，需要提醒希望当兵的朋友如果选择做准分子LASEK应尽早在体检前手术，至少2-3周，因为LASEK手术后1-2天内有异物感、流泪、轻度酸痛等不适感，需5-7天取下保护性隐形眼镜，而且视力恢复相对全飞秒激光SMILE较慢。
总之，严格的术前检查与评估、合理的手术设计、规范的操作流程和术后用药、以及完善的随访体系是取得高质量手术疗效的重要保证。
专家介绍
邹俊主任医师
医院眼科行*副主任
屈光诊治专科负责人
硕士生导师、医学博士
上海市眼视光研究中心委员
上海医学会激光医学分会副主任委员
擅长：全飞秒激光和准分子激光治疗近视、散光、远视手术、角膜移植手术、眼科疑难杂症的诊治。
特需门诊：周一上午、周三上午、周四下午、周五上午、周六上午
长
按
关
注
医院资讯
医院
上海十院