摘镜“热”
每年暑假都是近视手术的高峰期
近日
医院近视手术量大幅增长
刚参加完高考的考生成为这股“摘镜热”的“主力*”
那么做近视手术到底安不安全？
人人都可以做吗？
7月初
屈光专科张青松主任做客大楚演播厅时
给我们做出了专业解答
以下为部分访谈实录
为什么飞秒激光手术
比准分子手术更安全？
主持人：
近视手术分为激光类手术和晶体手术，也是目前较为流行的手术方式。飞秒激光手术是在“无刀”的情况下完成的，它跟十几年前最为传统的手术方式最大不同在哪里呢？
张主任：
飞秒它是一个时间概念，那么这种激光它非常大的特点，就是它的精度非常高。通过这样一种方式来制作一个角膜瓣，那么保证我们激光手术变得非常安全。
过去传统的激光手术主要是用机械刀来做，受到的影响因素特别多，比如刀片的质量，医生的手术熟练程度，刀的一些性能等等，可能会在术中出现医生和患者不愿意看到的特殊情况，虽然发生率很低，但也不能说百分之百避免。
目前屈光矫正
主要分为三大类型
主持人：
目前我们几种手术方式的特点和适应的人群？它们的一些优缺点是什么？
张主任：
目前我们在屈光矫正方面，手术主要分为如下几个大的类型：
第一个类型就是我们说的飞秒制瓣手术，这是目前手术量最大的一类，它主要适合于普通的患者，只要角膜厚度足够，度数不是特别深，基本上所有的患者都可以。
再一类就是全飞秒手术，全飞秒在我们刚才说的半飞秒手术的基础上又有一些变化，它最大的优势在于，有一些特殊职业特殊人群，比如说有些患者特别喜欢打篮球，踢足球这样一些运动，特别容易引起眼外伤，全飞秒就能够达到这么一个目的。
还有一类特殊的手术就是ICL手术，也叫人工晶体植入术，有一些患者因为度数特别高，或者说度数虽然不高，但角膜有一些薄，或者角膜形态不太好、眼睛特别干涩，类似这样的患者可以优先考虑选择ICL手术。
近视手术会存在哪些并发症？
飞秒激光手术对眼干涩有一定影响
主持人：
做近视手术会存在哪些风险吗？
张主任：
手术本身安全系数还是非常高的，但是它毕竟是一个手术，只要是手术，就不可能完全没有并发症。
比如说激光类型的手术，有一个无法完全回避的并发症，就是干眼症，我们几乎所有的患者做完以后或轻或重可能都对眼干有一定的影响。
主持人：
是什么原因导致我们术后会出现眼干症状？
张主任：
因为我们在做近视手术的时候，会消耗我们的角膜，在消耗角膜的同时，会损伤到我们角膜上的一些神经。这些神经一旦受损了以后，角膜的反应就会变得迟钝，那么就会破坏我们产生泪液的机制，导致我们眼干情况的出现。
主持人：
另外，近视手术会使我们的白内障提前或者是诱发青光眼等疾病吗？
张主任：
大家不用担心。我们做完了近视手术以后，并不需要去担心我们的白内障、青光眼的发病率会增加。
做近视手术会瞎吗？
眼科专家：近视并发症才有可能致失明
主持人：
目前还是有很多网友有一个疑虑，做近视手术到底会不会瞎？
张主任：
做完近视手术以后导致失明的这种观念，其实是对近视手术的一个误读，近视手术从原理上来说不可能导致失明的。
近视度数比较深了以后，我们的眼球结构随之也发生了一些变化。比如有些患者把眼镜摘掉以后，感觉眼睛是凸的，其实就是眼轴变长了。那么他在检查过程中发现视网膜有一些变化，玻璃体有浑浊，尤其是视网膜发生变化，比如说有眼底出血，有视网膜的变性裂孔，甚至是有些病人在检查阶段就已经发现他有视网膜脱离。那么这样的一些跟近视相关的并发症，我这里说的是近视并发症，而不是近视手术并发症，这些并发症有可能会引起失明。
人人都适合做近视手术？
眼科专家：不一定
主持人：
我们刚刚开头也提到过，刚参加完高考的考生成为“摘镜热”的“主力*”那么他们才高中毕业，他们真的人人都适合做近视手术吗？
张主任：
其实这部分患者中有少部分患者，可能存在一个特殊的情况，就是因为高中阶段用眼特别厉害，比如说长期处于一个疲劳状态，他的近视的进展比较明显。
所谓明显我们定义的就是每年的近视变化超过了50度以上的一个变化。而我们手术的时候只能按照他当时验光的结果来进行治疗，那么如果还是这个进展状态，有可能术后还会慢慢的再出现近视。
看了张主任的讲解
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专家介绍
张青松，副主任医师，屈光专科主任
中国非公立医疗机构协会眼科专委会屈光分委会委员
湖北省屈光学组委员
武汉医师协会眼科分会委员
医院集团准分子、全飞秒、ICL培训指导老师
医院集团学术委员会屈光手术学组委员
医院集团准分子全飞秒及ICL带教与考核专家
资历：全国较早开展飞秒激光手术、全飞秒激光手术及V4C型ICL手术的专家之一，从事近视矫正手术十余年，擅长各类屈光手术，积累近9万余例近视矫正手术经验，其中全飞秒系列手术超2万例，ICL手术量近例。在湖北省较早开展smile手术，较早开展TPRK手术，较早开展CONTOURAVISON手术,较早开展角膜像差引导的个体化手术。系中国ICL核心专家组成员，参与制定ICL临床专家共识，EVOICL0Awards大奖获得者。
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