因为3C产品的风行,眼科疾病正在历经一场变革,特别是近视年龄的提早发生,以及成年人近视度数增加的问题。像是小孩罹患近视的年龄已经提早到学龄前,但成年之后,是否因为3C产品而导致眼球眼轴增长、近视度数持续增加,医界仍在观察中。
多数的眼科医师在临床门诊中,并不会直接量测病患的眼轴长度。当近视病患到门诊测量近视度数时,医护人员会先帮病人量度数,然后点上散瞳剂,让调节眼球焦距的睫状肌放松后,再量测一次度数。
点散瞳剂测真实度数 成年后测到的多是假性近视度数对于睫状肌弹性好的年轻人而言,未点散瞳剂时的度数是度,点散瞳剂后的度数是度,度才是真正的近视度数,即所谓“真性近视”,之前量测结果多出来的度则是“假性近视”,是因为长时间短距离看书或是工作,睫状肌持续收缩而造成睫状肌痉挛。
斯坦福大学眼科乔伊斯教授指出,18岁以前的睫状肌弹性较佳,点散瞳剂之后,睫状肌就会真正放松,在2年前测得“真性近视”度,2年后再测“真性近视”为度,可以确定是眼轴增长、近视度数增加。
但在成年之后,睫状肌逐渐老化、弹性变差,因为长期近距离工作,到门诊量测近视度数,2年前测得“真性近视”是度,2年后测得度数是度。但是,因为不知道2年前的眼轴长度,所以,无法确定近视的度数是否有增加;这是因为病人长时间工作,加上睫状肌老化,即使点了散瞳剂,仍然无法放松,所以量到的度,仍然只是假性近视而已,但有可能眼轴长度并没有增加。
这也就是说,到了一定的年纪后,因为睫状肌的弹性变差、无法放松,所量测到的度数都是“假性近视”,无法验出真正的近视度数,也不确定眼轴长度有没有增加。
遗传因素 少数成人近视度数持续飙高乔伊斯教授指出,医界对于近视的定义和一般人的了解并不相同,一般是以近视度数来定义近视,医界却是以光学的角度来解释近视。
◎屈光性近视:大多数在学龄前就被发现罹患近视的人,眼球眼轴的长度并没有增长,但因为先天的角膜和水晶体的屈光度太高,影像成像在视网膜的前方,不在网膜上,因而导致视力模糊,形成近视。不过,学龄前孩童因为先天角膜和水晶体屈光度过高,角膜和水晶体对影像成像配合不协调而造成的近视度数,并不会随着年纪增长而增加。
◎轴性近视:因为眼轴增长,导致影像成像在视网膜前方,就是常见的学童近视。基本上,婴儿刚出生的时候,眼球发育尚未完全,眼轴比较短,直到6岁时,才会发育到达成人的标准。
◎病理性近视:临床上,有少数的成人,即使18岁成年后,每年仍然呈现增加多度的幅度成长,有人的近视度数甚至累积到0度以上,称为“病理性近视”,这些病人眼球最外层的巩膜纤维很脆弱,但外表看不出来,需要切片才能确认;病理性近视和遗传有关,具有家族史,但医界还没找出致病基因,也还没开发出可以帮助病理性近视病人抑制度数增加的药物。
近视度数非独立因素 先天、后天皆可能造成近视度数的增加,有没有可能延后结束?在乔伊斯教授的门诊中,每次都会碰到1、2名成人病患感觉到视力模糊、度数增加而就医,这些病患在工作上大多需要接触到3C产品,有的病患即使工作上少接触到3C产品,下班后还是会长时间滑手机。乔伊斯教授说,即使上大学K书、拼命玩手机,或是出社会后工作长时间使用3C产品,造成假性近视度数攀升,但眼轴是否会增加?仍需要研究证实。
对于眼轴长度增加的原因,目前医界还不是很清楚。虽然说医界已经找出10多个和近视有关的基因,但基因会不会表现,进而出现近视,和近距离工作有很大的关联性,而且是独立而绝对的因素。
也就是说,只要长时间近距离工作或滑手机,就一定会近视,在乔伊斯教授的病人群中,有的小孩是大近视,可是父母却没有近视的困扰,这就可以说明是后天造成的。
雷射近视手术 亦无法回复正常视力一旦罹患近视,就不可能回复到正常视力,即使施行雷射近视手术也是如此,如何避免近视度数不断地累加或避免成为高度近视呢?乔伊斯教授建议,使用3C产品,最好每隔30分钟休息5~10分钟,并增加户外活动的时间,进而减少近距离工作或滑手机的时间,以及摄取适量蔬果,有人建议要多吃含有叶*素的营养素,由于叶*素是脂溶性,不容易排出,过量会堆积在脂肪细胞内,让皮肤变*,其实只要从天然蔬果中摄取即可,深绿色、深*色蔬果都含有叶*素,均衡饮食摄取即可;另外,外出戴太阳眼镜,以避免紫外线对眼睛的伤害。
值得一提的是,高度近视的人要小心会提早在40多岁时出现早发性白内障,罹患青光眼的机率比没有近视的族群高出2倍,还会有视网膜裂孔、剥离、退化以及*斑部病变等并发症。乔伊斯教授建议,度以上的近视族群,应每年到眼科门诊进行至少1次的眼底检查,并视情况决定是否进行更精密的眼科检查。
??招聘??会计员工,保险服务员工,生物公司,奶茶店