据了解，一般近视眼到成年后不再发展，25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从近视屈光度来说，超过6.00D称为高度近视眼。几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜的显着变薄，主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄，逐年加重。因而产生许多严重的并发症，大部分可以致盲。
近视眼的并发症包括：
视网膜脱离:
是最常见的高度近视并发症。由于眼轴变长，眼球后半部变薄，视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂空，引发出血和范围不等的视网膜脱落，导致视力丧失。在视网膜脱离中，70%是近视眼。
*斑出血和*斑变性:
近视眼眼轴拉长，导致血液供应差，视网膜缺血，为保证血液供应，会产生新生血管，这些新生血管的管壁很薄，非常容易破裂出血，从而形成*斑出血。出血吸收后，新生血管可能会再次破裂、再次出血，这样重复多次局部会形成瘢痕，致*斑变性，*斑变性会永久性损害视力。
玻璃体液化变性:
玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大，玻璃体却不会再增加，所以玻璃体不能充填眼内全部空间，出现液化，活动度增加，混浊，引起眼前黑影，诱发视网膜脱离。
青光眼:
近视眼眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30％有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
斜视、弱视:
近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。