近视眼怎么恢复

首页 » 常识 » 问答 » 消灭近视视力矫正手术的利与弊
TUhjnbcbe - 2021/4/6 21:06:00

每逢寒暑假,你会看到街医院的广告,大多数都是近视手术的广告,但也非常有用,医院眼科也会迎来「流量」小高峰,很多想脱掉眼医院进行视力矫正手术。

但是近视手术真的有那么好么?

听到最多的疑问恐怕是:医院的医生们不做呢?

其实,近视眼手术也“挑”人

和你们担心手术有风险一样,近视眼手术也“挑”人。

就这个问题,我们特意请教了眼科专家——医院眼科主任医师李海丽教授。李海丽教授介绍,目前运用最多最广的近视眼矫正手术还是角膜激光手术,该手术在国内外已经开展了近30年,是一种成熟的手术。

人眼看物体的成像原理和照相机成像原理一样,近视眼人群因为角膜曲率过大或眼轴太长,视物时焦点落在视网膜前面,所以才会看远看不清楚。拿常用的准分子激光手术原理来说,它主要是用激光削磨角膜这个凸透镜,减少它的屈光度,这样光线通过后就能聚焦在视网膜上,近视的人就能看清楚远处的物体了。

因为激光手术是直接作用在角膜上面,所以它对角膜的要求非常高,首先角膜一定要有足够的厚度,如手术前不能低于微米,手术后不能低于微米,角膜不能存在任何病变,不能有瘢痕等等。

患有青光眼、白内障等眼部疾病也不宜做手术。激光手术对眼压、轴长等都有相应要求。还有年龄,激光手术要求患者年龄须在18岁以上,度数稳定2年以上,超过55岁也不建议做手术了。

目前世界上主流的视力矫正手术有四种:Trans-PRK,半飞秒,全飞秒和ICL晶体植入手术。

Trans-PRK

医生先用准分子激光消掉角膜上的单层上皮层和弹力层,然后在角膜基质层进行切削,手术后48小时后上角上皮层就会长出来,Trans-PRK的优点是价格便宜,而且恢复之后眼球的表面没有伤口,如果你在工作当中容易发生碰撞,比如警察,消防员,运动员等,就更加只适合这种手术。缺点呢,就是由于破坏了上皮层,术后48小时内会比较疼痛,更适合度以下的中低度近视症患者。但如果是瘢痕体质或者是近视度数在度以上甚至更高,那就不太建议做Trans-PRK,因为这些人手术后角膜上出现混浊的几率更高,看东西的时候就像隔着一层不干净的玻璃。

半飞秒

半飞秒则不需要切削掉眼角膜的上皮层,而是先用飞秒激光在角膜上切开一个厚度到微米的角膜瓣,掀开,然后再在角膜瓣的基质层用准分子激光进行切削,然后在合上。相Trans-PRK,半飞秒保留了角膜结构的完整性,痛感更小,恢复更快,可以做两百度左右的高度近视。手术当天就能够看清东西,不到一周即可愈合。价格当然稍微贵一些。不过如果你使劲的揉眼睛,或者受到强烈的外力冲击。有很小的可能性,会造成切开的角膜瓣移位、脱落或者破损,不适合喜爱剧烈运动的人群。

全飞秒

全飞秒既不用削掉上皮层,也不需要制作角膜瓣,而是直接用飞秒激光,通过两次深度不同的扫描在角膜基层里制作并分离出一个凸透镜,在再开一个2到4微米的小切口把它取出来。全飞秒,同样痛感比较小,不怕外伤,抗撞击能力更强,价格比之前两个都要高,不过它也有缺点,由于手术会消耗很多的角膜组织,如果你之后再出现视力问题,不可以进行二次手术。其次,由于操作难度大,可能会有角膜基质撕裂或组织残留问题。所以,选择技术娴熟的医生很重要。

ICL晶体植入

以上三种都是对眼角膜进行切削,咱们还可以往眼睛里加点东西。ICL晶体植入手术就是把一种非常柔软,比头发直径还要薄的人造晶体,植入到晶状体的前面,就像在眼球里戴了一个隐形眼镜。它可以治疗度以下的超高度近视,适合天生眼角膜比较薄的患者。这个手术是可逆的,也就是说如果你不满意,还能把植入的晶体取出来。ICl手术是最贵的,不过呢,最贵的不一定是最适合你的,极少一部分患者可能会在手术之后出现感染,造成白内障,青光眼等问题。

想做手术年龄要在18到50岁之间,两年内增长的度数不超过50度,而且不能有青光眼,视神经疾病的。如果你做的是Trans-PRK、半飞秒或者全飞秒,还得检查眼角膜的厚度。一般角膜厚度不能低于微米,如果厚度不够,强行手术,会引发圆锥型角膜,造成视力严重损伤,甚至需要移植新的眼角膜。如果你选择的是ICl晶体植入手术,则需要测量眼球的前房深度和角膜直径,判断眼球内有没有足够的空间,进行植入。

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