小时候视力下降多数都是屈光不正。有了这个印象,等到成年后再视力下降,很多人自然而然又往屈光不正上套,以为重新配副眼镜就好。
18-20岁的视力通常已经固定,在这以后近视即使加深也不会很厉害。若成年后近视度数每年上升超过-度甚至更多,就要防范是不是有其他的眼病存在。
恶性近视
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进行性近视又被称为“恶性近视”,是指近视终生发展,度数一直增加,与遗传、眼睛发育有关。患者多数是高度(>度)或超高度(>0度)近视,有的度数甚至达到0、度。
危害:这类患者容易出现眼底出血、青光眼、视网膜脱离等眼底并发症,有失明风险。治疗:注意用眼保护,定期做眼科检查,及时发现并治疗可能出现的并发症。后巩膜加固术可能延缓部分患者的近视发展。
圆锥角膜
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“圆锥角膜”是一种发育性的眼病。医学上认为是某种酶异常导致角膜抗压力强度降低,因此使角膜往前突出。表现为近视加重,一年可进展几百度,还有不规则的散光,开始戴眼镜可矫正,后期却发展到戴眼镜也不行。
危害:严重的圆锥角膜会引起角膜水肿、破裂。治疗:早期戴硬性角膜接触镜可以阻止圆锥角膜发展,提高视力,但严重的圆锥角膜患者必须进行角膜移植手术。
慢性青光眼
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慢性青光眼起源于房角结构异常引起房水流出通道受阻,从而导致眼压升高,视神经受损。过度用眼、高度近视会增加该病的发病率。这类眼病会使双眼先后视野发生缺损,但患者早期多数没感觉,在体检时可能发现,但往往已是中晚期。
危害:若失去早期治疗机会,视神经发生萎缩,从目前医学来看无法恢复视功能,人在不知不觉中就失明了。治疗:有药物和手术两种方法。药物是使房水生成减少,或增加房水排出,使眼压降低。手术则是通过外引流房水使眼压降低。
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视疲劳
眼下越来越多的视疲劳人群的产生,是现代生活方式改变的表现。长时间近距离阅读、阅读太小的文字、电脑操作时间过长等,都会过度使用眼的调节能力,可引起眼球胀痛、发干、视物模糊、眼睑沉重等视疲劳症状,严重时还可出现头痛、眼眶痛,甚至恶心、呕吐。
那么,视疲劳是怎样导致近视或使近视加深的呢?众所周知,近距离用眼和高强度用眼可致使眼睛出现视疲劳。如果长时间处于疲劳状态,得不到缓解和调整,就容易导致睫状肌痉挛,睫状肌持续收缩时间过长,使眼睛长期处于疲劳近视的状态,就会发生调节性近视,即假性近视。对于调节性近视,如果不及早治疗,就会变为真性近视,所以必须引起重视。
另外,还有一点需要引起注意:眼镜不合适也会加重视疲劳和近视。所以,一旦发现现有的眼镜无法满足视力要求,医院的眼科做检查,更换合适眼镜,并定期复查。但需强调的是,近视眼并非眼镜度数配得越高越好。进行准确的医学验光是前提,配镜时一定要去除调节性近视部分,双眼矫正视力达到1.0即可。
病理性近视
病理性近视,其屈光度一般超过度,最高可达度。病理性近视发生较早(在5~10岁之间即可发生),且进展很快,25岁以后继续发展,近视度数可达-15.00D以上,常伴有眼底改变,视力不易矫正,又称为变性性近视。是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容物和视网膜脉络膜组织进行性损害,引起视功能障碍为特征的一种眼病,其患病率为1%~12%。
病理性近视是高度近视中的一种,对视功能危害比较严重。病理性近视主要由于遗传因素造成,因而尽管有些人不是从事近距离目力的工作,照样会发病,并可以发生视网膜变性裂孔、视网膜脱离、*斑出血等严重的并发症。
病理性近视并发的眼底病变,由轻到重有一个渐变的过程,如发生视网膜脱离往往先有视网膜变性裂孔,只要定期详细地进行眼底检查,尽早地发现视网膜周边变性裂孔,及时行视网膜光凝处理,就可以避免视网膜脱离的发生,视功能就能得到很好的保护。如果发生了视网膜脱离则需要进行手术治疗,发生*斑出血需要进行眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查进一步诊治。
糖尿病
当糖尿病患者血液中血糖含量增高到一定程度时,眼球内的糖含量也会增高,引起眼内房水渗透压减低,晶状体可能由于葡萄糖含量增加而处于相对高渗状态,发生水肿,致使屈光力增加,产生近视症状。糖尿病患者可突然发生近视,或原有的老花症状减轻。糖尿病所致的近视程度常常不稳定,当糖尿病得到有效治疗,血糖控制在正常水平一段时间后,近视症状就会逐渐减轻至消失,患者又可恢复为正常视眼。
白内障
白内障是本来透明的眼睛晶状体渐渐转变成*褐色,折光系数因为晶状体致密度增加而提高,所以使得晶体的透光性下降,屈光能力增强,连带使近视度数不断攀升,视力也越来越差。近视朋友在老年性白内障形成时也可能有近视度数增加的现象,而原本没有近视的朋友因为老年性白内障的发生则不需借助老花眼镜来阅读,老花程度获得改善,就好像返老还童一样,有的人戏称这种现象为视力的第二春。对于患有高度近视的朋友,到50岁时如发现自己的眼镜度数突然加深或老花突然减轻,很可能是白内障的表现,必须尽早就医。
青光眼
说起青光眼,往往很多人就会谈青色变。因为青光眼是一种严重威胁视力与视功能的眼病,主要与房水循环发生阻滞之后眼内压力升高有关。如果不采取有效的治疗措施,高眼压压迫视神经,导致视神经逐步萎缩,视野会随之逐渐丧失甚而致盲。
研究发现,高度近视眼的原发性开角型青光眼患病率明显高于正视眼和轻度近视者,且近视度数越高越容易并发原发性开角型青光眼。度以上的高度近视是青光眼性视神经病变的显著危险因素。同时,高度近视眼合并原发性开角型青光眼,引起眼压升高,容易导致眼轴前后直径的进一步延长,使近视度数逐步加深。
在此,小编提醒广大高度近视朋友,千万不要忽略了眼压、眼底视神经和视野检查,早期检查和早期诊断才能防患于未然。
目前,近视眼被列为世界三大疾病之一,世界卫生组织已将近视眼的科学防治作为视力保健工作的一个重要内容。成年近视患者应保持良好的工作和生活方式,注意用眼卫生,每年定期体检,尽早发现相关疾病并及时治疗。眼睛医院找眼科医生诊治,尽可能早期发现、早期治疗。
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