《近视孩子家长眼视光知识科普系列》
五十八、弱视的临床表现
导读：
逐年增长的青少年近视率、越来越厚的眼镜片、越来越多的小眼镜，这些已经成为一个很严重的社会问题。作为一名普通视光工作者，我们有责任有义务用我们的专业知识来缓解现状，让家长们多了解多学习相关知识，督促孩子科学用眼，从而控制孩子近视的发展。
《近视孩子家长眼视光知识科普系列》由国家一级验光技师张川先生整理，依从近二十年的眼视光临床经验，总结出的系列近视防控方法，希望可以通过这种方式传播给各位近视孩子家长，共同应对孩子近视问题。
小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者，可发生于一眼或双眼，此种（斜视、弱视）在远视、近视及散光的患者均可发生，尤其以远视性质的屈光不正儿童多见，发生斜视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的，若给其患者配戴适宜的矫正眼镜，视力均有不同程度的提高。
临床变现：
1.视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。
如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固视异常。
弱视与屈光异常的关系，远视眼占的比重多，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。
斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见，可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
2.分读困难
或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。
3.弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
4.弱视只发生在单眼视患者
若交替使用两眼者不会发生弱视。
5.固视异常
弱视较深者由于*斑固视能力差，而常以*斑旁的网膜代替*斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、*斑旁固视、游走性固视。
6、复绘图形失误，即不能准确复绘图形或复绘时起笔和止笔不能碰在一起。
7、其他，如眼球震颤等。
科普系列回顾：
《近视孩子家长眼视光知识科普系列》
本期我们介绍了弱视的临床表现，关于如何防控近视的更多资讯会陆续发布，期待您的