真？假？
Preface前言
随着电子产品使用的增多，青少年近视发生的年龄逐渐降低、发生率逐渐升高。
中国是世界近视发生率最高的国家，初中、高中生50%以上为近视患者。
当孩子出现视力下降，例如看不清黑板时，我们如何分辨孩子是真的近视还是假的近视呢？
nearsighted
真性近视
真性近视指使用睫状肌麻痹剂散瞳后检查仍存在的近视，真性近视患者眼球外观会出现不同程度的外凸，由于真性近视具有器质性改变，因此视力很难自然恢复。
假性近视
假性近视，顾名思义就是不是真正的近视，只是一种调节功能痉挛的状态。假性近视患者常会有视力不稳定的情况出现，但休息一段时间一般会有好转。假性近视眼也可以看成是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变，就可能形成真性近视眼。
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怎样正确辨别真假近视？
睫状肌麻痹验光
睫状肌麻痹验光也就是我们说的散瞳验光，对于大多数儿童而言散瞳验光后即可排除假性近视的成分，但是也存在一部分儿童由于长时间近距离阅读或者看电子产品，我们常用的快速散瞳方法无法有效地全部麻痹其睫状肌功能，可以使用慢散的方法进行验光，或者通过检查眼睛的客观结构来判断其是否近视及近视的类型，如眼轴检査、角膜地形图检查或角膜曲率的检查。
15岁以下的儿童青少年首次配镜需要进行散瞳验光，是因为青少年时期是人眼调节力最旺盛的时期，写作业、看书、玩游戏时，眼睛里的晶体就要增加弯曲度，以增加眼睛的度数，相当于，看近时你要自己为自己做一副花镜，这样才能看清楚近距离物体。而看远时，你要“摘掉”这副老花镜，让眼睛回到休息的状态，散瞳就是模拟你眼睛休息，好像眼睛睡觉了，这样验出的度数才准确。因此，为了得到准确的验光结果，排除假性近视，15岁以下的青少年验光之前必须散瞳。
很多家长担心散瞳验光对眼睛产生伤害，这是没有必要的，儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状，这些家长都不要担心，这些症状是正常的，都是暂时的，经过一段时间就会恢复。
根据散瞳后恢复的时间快慢分为快速散瞳和慢速散瞳，慢散主要使用药物为阿托品眼膏，需要2～3周恢复，其麻痹睫状肌作用较强;快散主要药物有托品卡胺等，6-8小时后恢复。在医生的指导下散瞳验光对眼睛没有任何的伤害。
李娜
王鹏眼科院长
视光专家
长按指纹“识别