当我在公号里提到自己最近隐秘的小快乐是要去做激光矫正近视手术时,后台收到很多朋友的留言,1/4说也好想做啊(或者好想做但好怕啊)希望我做完分享心得,1/4告诉我自己十年前/今年初刚做完特别好,1/4祝我顺利替我加油,还有1/4就唠唠嗑吧哈哈,总之很热闹。我4/30也就是两天前在上海动的手术,目前恢复顺利,都在预计之中;之前的一个礼拜去做的检查,确认角膜厚度等各方面条件适合做这个全飞秒手术。那就趁着记忆最鲜活的时候,跟大家分享我这次手术经历吧。
术后第一次出来遛弯的照片
WhyNOW?
(为什么是现在?)
其实“开掉近视眼”是我蓄谋已久的事情。我大学的时候开始戴眼镜,当时身边就有朋友做这样的激光手术。作为一个特别不喜欢戴眼镜的人,信誓旦旦也要去做,但当时只有多度的近视总觉得去“给眼睛开个刀”有点不值得,于是就规划等度数越来越深科技也越来越先进成熟的时候再去开。
果然天随人愿,十几年来,度数从度慢慢涨成最新的度,右眼还加了50度散光(就是这个散光把我赶下了一次手术台,这是后话)。我平时不戴眼镜,一是嫌弃遮挡我的美貌(本来就不多还挡),二是真的觉得鼻梁很累很有负担啊,总之各种拘束感。于是平时出门就半瞎状态,去个新地方才戴上眼镜探索下,开会看电影开车自然是老老实实戴着,但要是忘记或者落在什么地方,就是麻烦。况且我还嫌弃大多数眼镜丑,好不容易找到VB的那副稍微漂亮点的,还得惦记着别掉了摔了被狗啃了,再配起来可不容易。像我这么追求自由的人,肯定恨不得摆脱噶梁(上海话近视眼镜)的束缚自由自在想看啥看啥想看多远看多远啊。
美国的LASIK激光矫正手术非常普遍也很成熟了,MBA期间没有做是预估那个紧张的生活学习找工作节奏根本没法给我眼睛休息的时间。本来是想好今年6月去美国时顺便做掉的,不过今年来注意到最新的科技SMILE,于是考虑做SMILE,也引出了下面的问题。
WhySMILE
(为什么是全飞秒?)
全飞秒
???全飞秒?激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统,在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面,完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面,两个界面周边相交,在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织,用特制的工具把已制作好的夹层组织取出,就相当于应用准分子激光切削的原理。??
我的理解是全飞秒中的飞秒激光小切口透镜取出术SMILE(??smallincision??lenticuleextraction)并不是一种全新的技术,而是在飞秒技术上的一次升级。创口小(2-5mm),大约是LASIK的十分之一;无需制作角膜瓣,在切口内进行透镜取出——所以无瓣、微创可以说是我看中SMILE的最大原因。
通俗点说,LASIK是沿着圆圈圈几乎把一整圈都切开只留一小块,再掀起来操作,而SMILE则是切开圆圈圈的一小个口子——在眼睛这样的地方,能少切开点,就少切开点吧。
另外整体评价,可以参考以下内容。
优点:全飞秒激光角膜屈光手术减少了角膜切开可能引起角膜扩张的可能,加速角膜神经修复及对敏感度、泪膜稳定性的影响小。
不足:而目前全飞秒角膜屈光手术二次手术的方式选择尚受限,只能选择表层手术或打开原帽部分形成角膜瓣进行二次手术,而这恰恰与患者选择SMILE手术——微创、角膜生物力学稳定的初衷相悖.因此首次手术矫正的准确到位则显得尤为重要。整体来说:目前普遍认为全飞秒屈光矫正术后屈光状态的稳定性优于飞秒LASIK或传统准分子手术,其可预测性和安全性及患者满意度均高于飞秒LASIK。尚需要增加临床样本量及进一步长期随访以验证其长期稳定性。
也就是说,选择了SMILE以后,二次手术的空间就小了,可是谁会想着要二次手术呢?所以找一个实力经验都靠谱的专家,做好这第一次手术,可以说是成功的关键吧。
手术过程是怎样的?
术前检查
全飞秒手术不是人人可以做的,对年龄、近视度数(比如度以下)、角质层厚度(比如um)等都有一些规定,医院会给你做一次免费的术前检查,最好请家属朋友陪同前往,至少不要自己一个人开车去,因为期间有一个检查需要扩散瞳孔(通过点眼药水达成),之后数小时内视线可能不会太清晰。我个人感觉影响不太大,也就是没不清晰到影响生活,但谨慎些总没错。
术前准备
主要就是提前三天点眼药水(左氧氟沙星),一天四次,加上手术早上一次,一共十三次。然后稍微做点让眼球注视一个点不要动的练习。其实我没做那个练习,我确认了自己30秒内可以注视一个点不动我就pass了,也不是很难呀。
手术当天
挂号后先用医保支付了眼药水,再另外自费支付手术费。医院请来的是复旦眼耳鼻喉的周行涛教授,我也医院。手术费相对外资很平价,又有资深大牛来做手术不用挂号排队。说起来,这种流程化的手术,还是做得越多的医生越让人放心。所以建议大家去大城市找知名度高的医生做,就算去美国,新技术做得案例少手生的话,我个人还是不太放心的。
做好术前检查后,一批20多号人一起进了手术室。套好整套手术服和鞋套,第一步先冲洗眼睛,上半部脸部消*,之后就开始排队等着手术。我们这号人很活跃,在等待期间聊聊天,还拉了个