“唉……”随着一声无奈的叹息,一个高大帅气的小伙子颓然地走出了诊室。
“大夫,求求你给我孩子治治眼睛吧,他才15岁,他的日子还长着呢,怎么能就这样下去呢?”父母苦苦哀求着要求给孩子治疗眼睛。
“大夫,我真的就不能入伍了吗?”
“大夫,我真的就不能考驾照,不能开车了吗?”
面对上面的这类患者我同样无奈地解释着:“您这是弱视,已经错过了眼球的发育期,视力不能再提高了,就像我们成年人,骨骼已经长成,不可能二次发育再长高10cm了,这是同样的道理。”
上面的一幕幕一次次的在我们诊室上演,看着一个个青春洋溢的面孔,看着本来应该蓬勃朝气的年轻人,因为有一种叫“弱视”的眼病而且错过幼时的治疗期,现在不得不遗憾地远离自己的理想:比如不能当兵入伍,保家卫国;比如不能当飞行员,翱翔蓝天;或者连日后最基本的驾驶证都不能考取,还有很多高校和职业都与“弱视”的孩子无缘。所以这种叫“弱视”的疾病已经成为严重影响人一生前途、命运和生活一大杀手了。
既然“弱视”如此危害多多,那究竟什么是弱视呢?我们来揭开它的神秘面纱吧!
年中华医学会眼科学术年会关于弱视的定义是:视觉发育期由于斜视、屈光参差、高度屈光不正及行觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄的视力为弱视;或者双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。简单点说:就是眼部没有器质性疾病,但是矫正视力低于同龄人,临床上一般以低于0.8列为弱视,当然还要参考发病儿童的年龄。不同年龄儿童视力的正常下限:3-5岁儿童视力下限为0.5,6岁以上儿童视力正常下限0.7。
弱视是如何形成的呢?第一是先天原因:比如原本患有弱视的父母遗传给子女的可能性很大;早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视;胎儿在母体妊娠期间营养不良影响眼球发育等等。第二是后天原因:由于幼儿的眼球在发育期间,眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的聚集清晰像的刺激,影响它的发育,从而失去了对精细空间分辨的能力,引起视觉紊乱,形成弱视,最常见的原因为屈光不正(包括远视、近视、散光)、斜视、屈光参差、眼球震颤、先天性白内障、上睑下垂等。
弱视的危害有哪些呢?弱视是视觉功能障碍,不仅影响孩子将来的就业和工作,使他们不能从事有前途的行业,而且对生活带来很大的不便,更严重的还可导致视力终生低下,不能形成立体视觉,戴任何眼睛都不能矫正视力。
我们为什么说成年以后才发现弱视很遗憾呢?因为弱视如果早期发现,治疗及时,多数是可以完全治愈的。最早可以从1-2岁开始治疗,6岁前的弱视容易治到1.0以上,部分难治性弱视如果超过6岁才治疗,很难恢复到1.0以上,12岁以上的弱视一般认为治疗基本无效。
家长朋友如何早期发现孩子有弱视呢?在家可以把比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现,改变物品方向后观察孩子是否有追随反应,务必观察孩子双眼和单眼不同反应以便及早发现单眼弱视。注意孩子看电视是否喜欢凑得很近,有没有异常头位,比如抬头、低头、歪头看。还要注意孩子是否可以稳定的注视,有无眼球来回转动和震颤。当然最医院建立眼睛档案,3-6个月定期检查视力及眼睛,及早发现弱视,及早发现近视。
弱视该如何正规治疗呢?一旦孩子被确诊为弱视,很多家长首先想到通过药物治疗,但至今弱视治疗没有行之有效的药物。医院就诊,检查弱视原因,根据病因散瞳检查,务必配戴合适眼镜,必要时配合遮盖,视觉训练、手术等综合治疗。如果早期发现,经过长期规范的治疗,绝大多数弱视患儿都可以摘掉“弱视”的帽子,甚至摘掉眼镜,将来完全可以像正常人一样工作、生活,前途一片光明。
为了让文章开始的一幕不再发生,近年来我们通过对城区十几个幼儿园2-6岁儿童进行屈光检测筛查,发现屈光异常的孩子很多,粗略估计在10%左右,其中很大一部分就存在弱视,而他们的家长却一无所知,如果不是我们这次筛查,这部分孩子的将来就像文章开头一幕发生的一样。各位家长朋友们,为了孩子有一个明亮的未来,请您