医保哪些项目不能报销农村合作医疗保险报销 [复制链接]

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　　医院就医：医院使用，医保才会予以报销。特殊医疗：个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销；因酒驾、吸*、偷盗等原因造成的医疗费用不予保险；因整形、减肥、美容等原因产生的医疗费用不予报销。专项医治之外的项目：比如儿童疫苗，有相关机构免费为儿童接种疫苗，而家长选择自费的不报销。

　　二、农村合作医疗保险

　　（1）报销范围：

　　1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额元；手术费（参照国家标准，超过元的按元报销）。

　　2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额元。

　　（2）不属于报销范围：

　　1、自行就医（医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

　　5、报销范围内，限额以外部分。

三、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

　　（一）服务项目类

　　1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

　　2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

　　（二）非疾病治疗项目类

　　1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

　　2、各种减肥、增胖、增高项目；

　　3、各种健康体检；

　　4、各种预防、保健性的诊疗项目；挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

　　5、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

　　（二）非疾病治疗项目类

　　1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；

　　2、各种减肥、增胖、增高项目；

　　3、各种健康体检；

　　4、各种预防、保健性的诊疗项目；

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷；

　　6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类

　　1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目；

　　2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；

　　3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

　　（四）治疗项目类

　　1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源；

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；

　　3、近视眼矫形术；

　　4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　（五）其他

　　1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目；