点击蓝字，医院现在有越来越多的人选择做近视手术摘掉眼镜，但是有一些人做完检查后被告知自己得了圆锥角膜，不能做近视手术。那么大家可能要问几个问题：
圆锥角膜是什么？
怎么知道自己有没有圆锥角膜？
得了圆锥角膜怎么治疗？
带着问题，小编咨询了我院屈光手术中心庞辰久主任。
庞辰久
主任医师，医院屈光手术中心主任，硕士研究生导师。对眼科疾病的诊疗有丰富经验，擅长屈光不正的诊疗、圆锥角膜的早期诊断治疗，率先在全省开展全飞秒激光微创手术，开展眼内镜植入及角膜胶原交联手术，数万例屈光手术经验，获得科技成果3项，第一作者或通信作者发表学术论文60余篇。
圆锥角膜是什么？圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前突出、变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光的角膜病变。圆锥角膜多发于青少年，年龄越小，病程进展越快，发病率大概为1/。圆锥角膜可造成角膜散光、角膜水肿、角膜瘢痕等问题，严重的或可致盲。圆锥角膜侧面、正面照片为什么会得圆锥角膜？圆锥角膜的病因仍未明确且较为复杂，一些研究表明该病的发生受遗传易感性、揉眼、过敏等等多种因素的影响。怎么知道自己有没有圆锥角膜？圆锥角膜很擅长“伪装”，早期一般没有明显症状，如果发现下列情况，就需要引起注意：
眼睛近视度数和散光度数均增加很快
视力严重下降，框架眼镜矫正效果不明显
角膜外观的改变、角膜凸出变形，自觉有磨眼症状
畏光、眩光、复视、暗影等
如果出现以上症状，医院就诊（挂号可以选择我院屈光手术中心或角膜及眼表病中心）。眼科医生一般会建议做角膜地形图检查来排查您是否患有圆锥角膜。得了圆锥角膜如何治疗？目前圆锥角膜的治疗方法多样，早期可以采用角膜交联术（CXL）、角膜硬性接触镜（RGP）等方式治疗或矫正视力，发展到晚期则需要行角膜移植手术。注意：圆锥角膜的治疗目的为提高视觉质量和（或）控制病情发展。提高视觉质量的治疗方法主要包括配戴框架眼镜和RGP，控制病情发展的治疗方法主要为CXL。方法一角膜交联术角膜交联术(CXL)是近10年兴起的一种采用紫外光激活光敏剂核*素与角膜胶原产生交联，从而增加角膜硬度和生物力学稳定性的手术。该手术的目的是为了控制疾病发展，但是不能改善视力。手术过程大概是这样：A图代表异常角膜，B图表示滴入核*素制剂，然后用紫外光仪器照射（C图），D图代表角膜交联形成。
国内目前医院才有这种技术，医院屈光手术中心自年开展该项技术，目前己治疗圆锥角膜患者近例，95%以上的患者病情都得到有效控制。
MEISHI紫外光照射系统角膜交联术（CXL）MEISHI因交联反应会造成角膜重塑，术后早期可能会出现眼痛症状，可口服止痛药物缓解。同时，术后三个月内需要注意避免眼部阳光照射，户外活动需要佩戴墨镜。方法二佩戴角膜硬性接触镜当圆锥角膜出现高度不规则散光、框架眼镜矫正不理想或双眼屈光参差明显时，可以考虑采用角膜硬性接触镜（RGP）矫正。RGP是隐形眼镜的一种，被称为“会呼吸的隐形眼镜”，可以改善视力。但是材质比较硬，患者佩戴RGP的时候可能会有不适感，然而RGP矫正圆锥角膜，就是依靠自身较硬的材质，依靠“正压力+外拉力”把变形的角膜压回规则的形状。方法三佩戴框架眼镜框架眼镜的主要适合初发期圆锥角膜的病人佩戴。圆锥角膜引起的早期散光相对规则，戴眼镜能达到正常眼的视力。但是，随着疾病发展，角膜散光增加，即使戴上框架眼镜视力也很难提高，需要寻求RGP或其他治疗方法以提高视觉质量。方法四角膜移植如果佩戴框架镜和(或)RGP不能耐受，或者佩戴后不能有效矫正视力，说明角膜曲率在増大，角膜曲率一般大于50D，角膜中央明显变薄，有破裂风险，这时应该进行角膜移植手术，达到加固变薄的角膜和改善视力的目的。急性圆锥角膜的治疗也是关键。急性圆锥角膜是圆锥角膜的一种特殊情况，有些患者在初期可突然出现急性圆锥角膜，主诉疼痛、畏光、流泪等严重刺激症状及视力急剧下降。急性圆锥角膜是后弹力层断裂导致的，急性期过后，断裂的后弹力层可自行愈合。可于急性期过后根据恢复情况佩戴RGP或考虑角膜移植提高矫正视力。急性圆锥角膜急性圆锥角膜如何预防圆锥角膜？1.不要揉搓眼睛。2.少看电子产品、少熬夜，适度用眼。4.近视人群注意定期进行眼科检查。5.重视眼睛的任何变化，寻求专业帮助。6.锻炼身体，提高抵抗力。我院开展的圆锥角膜的相关科研工作
年，我院成立河南省角膜病诊治的关键技术及临床应用院士工作站，现有工作人员4人，博士1人，硕士3人。
主要研究方向：中国汉族人群圆锥角膜临床特征、个性化诊疗及发病机理的研究。通过构建中国汉族人群圆锥角膜的临床数据库和生物样本库，探究圆锥角膜的发生机理，为圆锥角膜患者的早期诊断及个性化治疗提供参考。
近年来承担科研项目8项，发表论文20余篇。
下图：圆锥角膜患者治疗方式分布特征
Tips
圆锥角膜要早发现早治疗，如果确诊了圆锥角膜，请定期眼科医生就诊，听从医生建议按步治疗，大多是不影响日常生活的~
供稿：张浥尘顾宇伟庞辰久
编辑：张浥尘
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敬请
