现在很想做近视激光手术总会担心老了以后会不会老花会不会患白内障甚至会不会失明······
01
先来了解一下老花、白内障和近视眼激光手术
#老花
老视是一种生理现象，不属于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，如同皮肤、头发以及身体机能等都会逐渐松弛。人眼内部有一个重要的组织——晶状体，如同我们照相机的调焦镜头，它在年轻时能灵活快速聚焦不同视野范围远中近的物体，这种调节能力实现了人眼的对焦，当我们想要看清近处物体时，控制晶状体的肌肉（睫状肌）紧张用力，晶状体会变凸。但是随着年龄增加，控制晶状体的肌肉(睫状肌）功能下降，同时晶状体变凸的能力下降，如同老化生锈的弹簧逐渐失去弹性一样，我们的眼睛也失去了灵活聚焦的能力，主要表现为不能快速切换看远中近，尤其看近模糊、疲劳，这就是老花。
向右滑动查看老花原理
#白内障
白内障是眼睛透明的晶状体逐渐变混浊，导致视力下降，年龄老化是白内障最常见的原因。
#角膜屈光手术
角膜屈光手术通过激光精准切削改变角膜曲率，使角膜从陡变平，从而矫正近视，但不改变眼球其他结构。
全飞秒SMILE近视矫正手术过程
02
近视的人就不会老花，这是真的吗？
有些人觉得，近视的人就不会老花，做完手术不近视了，是不是以后会老花？
前面我们讲到，老花是人眼调节力下降的一种表现，无论近视还是远视或者正视（正常眼睛），随着年龄增长都会出现调节力下降的问题，都要面临老花。老花的主要表现是看近处不清楚，而近视不戴眼镜矫正情况下，看近清晰，看远模糊。
举个例子，一个近视-1.50D的人，45岁时老花+1.50D，那么这个时候一叠加，他所需的老花镜就是0，也就是不需要配戴花镜。但他看远的时候仍要配戴自己的近视眼镜，看近的时候摘掉眼镜。
但是，随着年龄的增长，老花的度数会加深，当近视的度数不足以抵消老花的时候，就还是需要配戴老花镜。或者，大部分人近视的度数可能远大于老花的度数，比如本来近视度，现在老花度，那么就还需要配戴度的近视眼镜用来阅读。
所以，近视的人如果出现老花，大多都需要两副眼镜，一副用来看远，一副用来看近。真正近视不需要配戴老花镜的人，其实很少。
而正视（或者做过近视矫正手术）的人老花的时候只需要一副眼镜就可以了。
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做了近视激光手术老了以后究竟会怎么样呢？
随着年龄的增长，绝大多数人的眼睛会面临以上两个常见年龄相关疾病：老花眼和老年性白内障，近视手术后的人也是如此。近视激光手术不改变眼球其他结构，年龄大了眼睛并不会出现额外的问题，长期效果安全可靠。医生在做手术之前会严格地进行术前检查和筛查，对于不适合做手术的病人会筛除掉，尽可能地把术后可能出现的一些问题和患者提前沟通好。所以从总体上来看，近视激光手术在进行严格的术前筛查的前提下，术后并发症的几率是非常小的。最重要的还是术前的排查和术后的维护，爱眼护眼才能拥有长期的清晰视觉。
南京医院
（南京医院）
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