病历分享成人单眼近视,硅水凝胶软镜帮 [复制链接]

一般资料：

　姓名：刘女士

　性别：女

　年龄：23

　主诉：无戴镜史，视物疲劳

　眼与全身病史：未见异常

　屈光不正家族史否认

眼部健康：

　眼前节：角膜透明，结膜未见明显异常

　泪膜：泪膜破裂时间（BUT）10S

　眼底：未见异常眼压：Tn

屈光前检查：

　远视力：OD0.05OS1.5

　近视力：OD0.8OS1.2

　旧镜处方：OD无OS无

屈光检查：

　主导眼：OS

　静态检影：OD-1.25-0.50x85

　　
　　　　OS+2.00

　主观屈光：OD-3.25-0.50x85

　　
　　　　OS　平光

　双眼平衡：OD-3.25-0.50x.0

　　
　　　　OS平光1.5

视功能检查：

　隐斜：远：2BI近：4BI

　AC/A：（梯度法）4△/D

　Worth4dots:：4

　立体视：有

　BCC：0D

　NRA：+2.25DPRA：-1.00D

　单眼调节功能：

　　OD：6DOS：10D

　调节灵敏度：

　　OD：3cpmOS：14cpm

　　OU：3cpm

视觉相关检查：

眼轴：OD25.81mm

　　　OS23.96mm

角膜曲率：

OD41.50

OS41.50

诊断：屈光参差。

试戴框架眼镜，由于两眼屈光不正度数相差较大，顾客无法适应，头疼视疲劳症状没有改善，建议顾客首选配戴角膜接触镜。考虑到单眼配戴隐形的舒适度和眼部健康的问题，试戴抛弃型且透氧性好的日抛硅水凝胶镜片。

最终处方

角膜接触镜配适检查：评估及追加

R：-3.00-0..0定位正，活动度可

最终处方：

OD：日抛硅水凝胶镜片-3.25OS：无

处理意见：

　戴镜矫正后，建议顾客配合一定的家庭视觉训练（单眼调节功能训练及双眼协调性训练）

复诊：

　1个月后电话回访，主诉视疲劳症状明显减轻，嘱其定期复查。

供稿：河西店王晶

主编：李丽华

责编：张　威

编审：权　贺、王　婷、朱　静

排版：赵风如